Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MUDANÇAS FISIOLÓGICAS GESTACIONAIS, Sarah Isabelle Johnson. 7º período -…
MUDANÇAS FISIOLÓGICAS
GESTACIONAIS
CARDIO-CIRCULATÓRIAS
Coração:
aumentado, pela hipertrofia do músculo cardíaco e aumento do volume das câmaras.
Frequência cardíaca:
Aumenta nas primeiras semanas de gestação, gradativamente, atingindo o pico máximo 28º e 36º semanas.
Débito cardíaco:
A mais importante modificação do sistema circulatório.
Eleva a partir do segundo mês e atinge máximo de 30-40% entre 28º e 36º semana.
Durante o trabalho de parto têm um aumento durante a fase ativa e no período expulsivo. Deve-se a um aumento conjunto da freqüência cardíaca e do volume sistólico
Resistência periférica:
Está reduzida em até 30% a partir da 8ª-12ª semana de gestação. Decorre tanto da ação hormonal como das prostaciclinas = aumento do fluxo sanguíneo renal, uterino e das extremidades
Pressão arterial:
A pressão sistólica usualmente está diminuída até a metade da gravidez. A pressão diastólica, bastante diminuída no início da gravidez.
Pressão venosa:
É normal durante a gestação, com exceção das porções mais inferiores do corpo que costumam elevar-se sobretudo a partir do segundo trimestre pela ação do volume uterino sobre as veias pélvicas e cava inferior
RESPIRATÓRIAS
Vias aéreas superiores:
ingurgitamento venoso, frequentemente levando a mudanças na voz e dificultando a respiração.
Caixa torácica:
a partir do último semestre o diafragma é elevado devido o crescimento uterino (mas continua a movimentar-se livremente), causando diminuição do diâmetro vertical da caixa torácica em até 4cm, o que é compensado no aumento de 3cm no diâmetro ântero-posterior e transverso.
Volumes e capacidades:
a capacidade inspiratória aumenta em 5%, mas o volume de reserva inspiratório permanece. A capacidade pulmonar total pouco diminuída, mas a capacidade vital não se altera.
Durante a gestação há aumento de 20% na absorção de oxigênio.
HEMATOLÓGICAS
Observa-se aumento de volume sanguíneo materno de aprox. 1500ml ao termo, hemácias também aumentam.
O aumento do volume plasmático é maior que o das hemácias, levando a hemodiluição, com diminuição dos eritrócritos e hemoglobina = anemia da gravidez.
Em parto vaginal normal: perda sanguínea média de 400-600ml.
Partos gemelares ou cesárias: em média 1000ml.
GASTROINTESTINAIS
Existe deslocamento cefálico do estômago, causado pelo aumento do volume uterino.
Aumento da secreção do suco gástrico.
Hérnia hiatal está presente em 27% das gestantes nos meses finais.
Esvaziamento gástrico é mais lento devido a ação da progesterona e aumento uterino que desloca o piloro para cima e para trás.
RENAIS
Fluxo plasmático renal e filtração glomerular aumentam durante o primeiro trimestre.
O clrearance da creatinina aumentam.
Há dilatação dos cálices renais, pelve e ureteres nas últimas semanas, pela ação da progesterona.
O crescimento uterino comprime as estruturas pelvianas, promove a estase urinária que geralmente levam a infecção do trato urinário.
HEPÁTICAS
A atividade da colinesterase sérica está reduzida em torno de 24% antes do parto e de até 33% nos três primeiros dias do puerpério.
Diminuição sérica das taxas de proteínas totais e da relação albumina/globulina.
Sarah Isabelle Johnson.
7º período - Enfermagem - Noturno.