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TERAPEUTICA DE MANTENIMIENTO, Realizado por : Karen Yupanqui Yautibug -…
TERAPEUTICA DE MANTENIMIENTO
El tratamiento general de los pacientes con caries y con enfermedad periodontal, incluyendo las condiciones patológicas asociadas (lesiones pulpares y periapicales, migración y pérdida dentaria,)
Fase correctiva
, encaminada a restaurar la función y la estética.
Fase inicial o etiológica
, encaminada a eliminar la infección y detener la progresión de la destrucción de los tejidos periodontales.
Fase de mantenimiento,
encaminada a prevenir la recurrencia de las caries y de la enfermedad periodontal y a instaurar al paciente una serie de medidas preventivas personales con el fin de evitar dicha reinfección
Objetivos
Prevenir o reducir la incidencia de pérdida dentaria.
Detectar y tratar otras enfermedades o lesiones de la cavidad bucal.
Prevenir o minimizar la progresión y las recurrencias (recidivas) de la enfermedad periodontal en pacientes ya tratados.
antes de pensar en una fase quirurgica
tecnicas motivacionales
CIRUGIA
refuerzo de la fase de mantenimiento
PROGRAMA DE MANTENIMENTO
3 Partes
Programacion del paciente para la siguiente visita
Examen y evaluacion
tratamiento de mantenimiento
PACIENTES CON IMPLANTES
Los tejidos periimplantarios son menos eficaces ante la agresión del biofilm (se afectan más fácilmente y si se instaura una infección, ésta progresa más rápido).
· El surco periimplantario es más profundo, y por tanto con más posibilidad de que se desarrolle un biofilm más patogénico.
· Las restauraciones protésicas pueden dificultar el control del biofilm por parte del paciente.
· El mantenimiento a intervalos regulares, compensa un control regular por parte del paciente.
· Un mantenimiento periódico puede detectar infecciones periimplantarias de una manera precoz.
· Y por último, la razón más importante es que los protocolos de tratamiento propuestos en la literatura presentan una tasa de éxito impredecible y muy limitada.
C
LASIFICACION DE LOS PACIENTES DESPUES DEL TRATAMIENTO (CLASIFICACION DE MERIN
)
CLASE B - 3 a 4 meses
CLASE C - 1 a 3 meses
CLASE A - 6 meses a 1 año
CITAS DE CONTRO
L
Hay dos aspectos que deben valorarse a la hora de establecer las pautas del mantenimiento periodontal, y por tanto su frecuencia.
Por un lado, hay que valorar la situación periodontal del enfermo. De forma orientativa, se pueden organizar tres grupos de pacientes en función de la periodicidad de sus citas
Por otro lado, hay que valorar una serie de factores que pueden modificar el protocolo y el éxito del mantenimiento periodontal, pudiéndose incluir los siguientes
Factores Locales
– Exposición radicular.
Tipo de enfermedad.
– Dientes perdidos por enfermedad periodontal.
– Higiene oral del paciente.
Anatomía dentaria y factores retentivos de placa.
– Lesiones de furcación.
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– Bolsas periodontales residuales ≥ 5 mm.
– Defectos óseos verticales.
Factores generales
Tabaco.
– Diabetes.
– Enfermedad cardiovascular.
– Embarazo.
– Infección VIH.
– Osteoporosis.
– Genética.
– Estrés.
– Nivel socioeconómico.
Realizado por : Karen Yupanqui Yautibug