Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ĐI BV, Tăng áp lực khớp khi - Coggle Diagram

- - - - Đưa chân ra sau đầu gối
      - Nghiêng người ra trước khi đứng
        
        BN TB hay tăng phản xạ duỗi -> đứng hay có xu hướng bật ngã ra sau
      - Nhích mông ra ghế
    - - tăng chịu sức chân yếu
      - co cơ ly tâm (cho đứng gập duỗi gối, ngồi thụ động thẳng gối)
        
        kiểm soát cơ tốt hơn
        
        không bị duỗi quá
    - - Chân chịu sức -> thoái hóa khớp gối -> đau bên chịu sức -> lan dần sang bên còn lại
      - Chân kh chịu sức ->Thoái hóa gối do áp lực trên knee yếu giảm
        
        Gối: khóa gối 10 độ cuổi
        
        Khi đi
        
        Knee chịu áp lực -> máu tới đầu sụn -> tăng tưới máu
        
        Tuy nhiên kh duỗi gối quá -> TH khớp
        
        Hông: ngồi - hông gập
        
        BT co cơ ly tâm
        
        giúp Kiểm soát cơ 4 đầu
        
        Khi tăng hoạt động cơ 4 đầu quá -> tăng áp lực chè đùi
        
        Tăng chịu lực
        
        Cho BN chịu sức rồi thả lỏng ... lặp lại
        
        Tuy nhiên kh duỗi gối quá -> TH khớp
    - - Tay: gập/duỗi dang xoay trong vai, gập k, gập cổ tay, nghiêng trụ
      - Chân: gập dang xoay ngoài hông, gập gối, gập cổ chân
        
        VD: cho bắc cầu để phá mẫu dang (còn cho dang kh, lực cơ BN mạnh sẽ kháng lại liền)
      - => phá mẫu đồng vận = làm 1 hành động không xảy ra
      - => Tập mạnh nhóm cơ đối vận
        
        giảm TLC tốt hơn (stretch kh làm cải thiện TLC)
    - - PROM: đặt tay dưới cổ tay BN thay vì ngón trỏ BN
    - - -> BN mất kiểm soát TB -> đưa chân lên là rung lắc -> chậu BN nghiêng
        
        Chỉnh lại chậu, bắc cầu...
    - - Ức chế = cho phần chi còn lại chịu sức
        
        Cho BN để chân lên sàn -> tập tay
        
        Ngồi: tay để dưới mông & chống tay -> tập phần khác
    - - Lưu ý: hạ HA tư thế/HA kẹp: <= 20 -> cấp cứu
    - - ĐM não trước
        
        Ảnh hưởng nhiều đến 2 chân
        
        Khung đi
        
        Vùng broca
        
        thất ngôn biểu đạt
      - ĐM não sau
        
        tay chân đều mất TB, điều hợp
      - ĐM não giữa
        
        Ah nhiều 2 tay
        
        gậy
        
        Thái (+): wernick
        
        thất ngôn tiếp nhận
    - - Khởi động nhịp nhàng, chậm để BN đáp ứng
      - GĐ đầu: 6-8w (nhanh 4w)
    - - Khởi động nhịp nhàng, nhanh hơn có đề kháng
      - BN TB có xu hướng tăng TLC --> hỏi bị TB lần thứ mấy --> có thể do họ gồng hoặc do đã bị TB trc đó
- - - - KG cơ cổ
      - BT ưỡn ngực đẩy xbv ra sau (tập mạnh cơ trám)
    - - tăng co cơ -> tăng co rút bao khớp
    - - tăng máu đến nuôi
    - - mất ổn định khớp -> deltoid co để hỗ trợ ổn định
        
        Đau, căng cơ deltoid
        
        Có thể cho co nghỉ, giữ nghỉ để thư giãn cơ
- - - - Nằm: mở nẹp bên ngoài -> gập duỗi bàn chân -> di động gối (thư giãn cơ 4 đầu) -> gập duỗi gối -> gập duỗi hông (mỗi ngày tăng 1 tầm độ)
        
        Cho ngồi 2 chân trên giường -> dần dần thòng chân xuống giường
    - - Tập HH + ROM (né chỗ gãy) + cho ngồi dậy (chân lành hơi dang -> cố định bên kh gãy -> đỡ lưng NB dậy)
- - - - sức kháng cản trong cơ trong cử động thụ động -> thử = cho cđ nhanh khi BN thả lỏng, tốc độ TLC = tốc độ rớt của chi)
  - - - sức kháng cản trong cơ trong cử động thụ động -> thử = cho cđ nhanh khi BN thả lỏng, tốc độ TLC = tốc độ rớt của chi)