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ESQUIROL - Coggle Diagram

- - - - en una psicología más compleja: la de Royer-Collard.
        
        Royer-Collard.
        
        Éste resalta la importancia de una función de control, de selección y de síntesis, la atención voluntaria.
        
        La manifestación de la acción del yo sobre los automatismos psicológicos
        
        Esquirol retiene
        
        La posibilidad de dar cuenta de las diversas alteraciones mentales por una perturbación del equilibrio entre las facultades inferiores y la gran función sintética del yo, la atención
- - - - Describe los diversos grados de esa enfermedad evolutiva: imbecilidad, idiotez, y el cretinismo, forma especial.
        
        Considera la idiotez como debida a "un vicio de conformación" del cerebro.
        
        Además diferencia la idiotez de la locura:
        
        aquella "no es una enfermedad, es un estado en el cual las facultades intelectuales no se manifestaron nunca o no se pudieron desarrollar suficientemente"
  - - - En la que el tratamiento puede como máximo estabilizar el proceso
        
        La demencia le parece un debilitamiento general de las facultades cerebrales con supresión de la atención voluntaria.
        
        Describe los síntomas de la parálisis general como una complicación de la demencia.
        
        Signo de extensión fatal del proceso mórbido. Hace de ella un síndrome exclusivamente motor, que complica a la locura.
    - - muy raramente curable.
  - - - Define la manía como una alteración y una exaltación del conjunto de las facultades
        
        Inteligencia, sensibilidad, voluntad, división canónica en esa época y que durará largo tiempo
        
        Un delirio total que obstaculiza la acción de la atención voluntaria, muy disminuida frente al flujo de sensaciones, ideas, impulsos que asaltan al enfermo.
        
        La alteración intelectual es aquí primaria y no secundaria a la alteración afectiva como en las monomanías
  - - - Las monomanías le parecen esencialmente asimilables a una pasión patológica que actúa sobre la inteligencia fijando su atención.
        
        Primera división
        
        Las formas basadas sobre una pasión triste o depresiva que llama lipemanía o melancolía y las formas basadas en una pasión alegre y expansiva, monomanías propiamente dichas.
        
        Segunda división
        
        Se basa en la naturaleza de la facultad dañada.
        
        Esquirol no había admitido la existencia de la manía sin delirio
        
        Consideraba, que los hechos de ese orden podían dividirse en dos grupos
        
        Alienados que racionalizan y sistematizan sus alteraciones del carácter y del comportamiento.
        
        Casos de división del yo en los que la razón y la locura se alternan.
        
        Esquirol reconoce la existencia de impulsos a los que el yo no puede siempre oponerse con éxito.
        
        El trabajo de análisis dejará finalmente una distinción tripartita:
        
        Monomanías intelectuales, donde delirio, ilusiones y alucinaciones están en un primer plano.
        
        Monomanía afectiva o razonante, en la que las alteraciones del carácter, de la afectividad y del comportamiento son sostenidas por capacidades intactas de razonamiento y de racionalización.
        
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        Monomanía instintiva o sin delirio en la que "el enfermo es llevado a actos que la razón y los sentimientos no determinan, que la consciencia reprueba, que la voluntad no tiene más la fuerza de reprimir"
  - - - Se consagra también:
        
        A las alucinaciones que, antes que otros, separa de las ilusiones.
        
        Las explica por una lesión de la atención voluntaria que deja al sujeto fascinado por las producciones de la memoria y de la imaginación, a las que se les atribuye por hábito carácter perceptivo.
        
        A la descripción de las formas clínicas de la lipemanía o de las monomanías, de los grandes síntomas o de las locuras sintomáticas.
- - - - Por ejemplo, el suicidio es una monomanía cuando debería tratarse de una lipemanía instintiva o en rigor razonante.
      - Queda la costumbre de llamar monomanía a toda suerte de actos mórbidos
        
        incendio, robo, asesinato, ebriedad, suicidio, etc.
        
        ya sean estrictamente impulsivos o parte y consecuencia de un estado delirante, incluso de otro cuadro clínico tal como manía,demencia, idiotez.
  - - - Debido a causas físicas y morales, atribuyendo a estas últimas un neto predominio.
        
        Se extiende de manera detallada sobre las causas físicas y en particular sobre la herencia, la "causa" predisponente más común de la locura
        
        Las causas
        
        Las distingue en predisponentes y precipitantes, lo que permite hacer jugar en cada caso un conjunto de causas morales y físicas
- - - - Anatomía patológica de la locura
        
        Los vicios de conformación del cráneo no se encuentran más que en la idiotez, las lesiones orgánicas del cerebro y de las envolturas no se observaron más que en caso de complicaciones (epilepsia, parálisis) y dependían, por ende, de la enfermedad que hubiese causado la muerte y no de la locura.
        
        Concluye entonces: "que la locura depende de una modificación desconocida del cerebro"