Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
REGOLAZIONE DEL CUORE - Coggle Diagram
REGOLAZIONE DEL CUORE
volume
a riposo
4-6 L/min
esercizio
da 4 a 7 volte il volume a riposo
meccanismi di regolazione
regolazione cardiaca intrinseca dell'attività di pompa in risposta ai cambiamenti del volume di sangue che fluisce nel cuore
normalmente la quantità di sangue pompata nel cuore è determinata dal ritorno venoso
meccanismo di Frank-Starling del cuore
intrinseca capacità del cuore di adattarsi a volumi crescenti di sangue in ingresso
tanto più il muscolo cardiaco è stirato durante il riempimento, tanto è maggiore è la forza di contrazione e più grande è la quantità di sangue pompata nell'aorta
quando il sangue fluisce nei ventricoli il muscolo viene stirato e si allunga
lo stiramento determina una contrazione del muscolo con forza maggiore del normale
i filamenti di actina e miosina sono portati ad una situazione di migliore interdigitazione
lo stiramento dell'atrio destro aumenta la frequenza cardiaca di del 10/20%
aumenta la quantità di sangue pompata in un minuto
lo stiramento atriale attiva i recettori di stiramento e il riflesso nervoso
riflesso di Bainbridge
viene trasmesso dal nervo vago
può aumentare la frequenza cardiaca di 40-60%
controllo della frequenza e della forza di contrazione del cuore da parte del sistema nervoso autonomo
curve di funzione ventricolare
all'aumentare della pressione atriale di ciascun lato del cuore il lavoro di eiezione per quel lato cresce fino a quando raggiunge il limite della capacità di pompaggio del ventricolo
curva del volume di gittata ventricolare
altro tipo di curva
rappresentano un altro modo di esprimere il meccanismo di Frank-Starling nel cuore
controllo da parte del nervoso
simpatico
una forte stimolazione simpatica può aumentare la frequenza cardiaca in giovani adulti
va da 70 battiti/min a 180/200 battiti/min
la stimolazione del sistema simpatico aumenta la forza di contrazione cardiaca fino al doppio del normale
inibizione del sistema nervoso
diminuzione dell'azione di pompa del cuore
riduce l'attività della pompa del 30%
parasimpatico
Una forte stimolazione portata dai vaghi può fermare il battito cardiaco per alcuni secondi
Il cuore batte a una frequenza idioventricolare di 20-40 battiti/min
Può diminuire la contrazione muscolare del cuore di 20/30 %
Le fibre vagali si distribuiscono agli atri e in scarsa misura ai ventricoli
Spiega perchè fa diminuire la frequenza e non la forza di contrazione
Effetto degli ioni calcio e potassio
Potassio
Un eccesso nei liquidi extracellulari determina una dilatazione e un inflaccidimento del cuore e un rallentamento della frequenza cardiaca
Grandi quantità di potassio possono bloccare la conduzione dell'impulso cardiaco dagli atri ai ventricoli
Un aumento della normale concentrazione di potassio (8-12 mEq/L) di 2/3 volte causa grave indebolimento, disturbi del ritmo e morte
Un'elevata concentrazione di potassio nel liquido extracellulare diminuisce il potenziale di membrana a riposo
Depolarizza in parte la membrana
Riduce la negatività del potenziale di membrana
Si riduce l'intensità del potenziale d'azione
La contrazione del cuore è via via più debole
Calcio
Un eccesso di ioni calcio determina la contrazione spastica del cuore
Dovuta all'azione diretta svolta dagli ioni calcio per nell'iniziare il processo di contrazione cardiaca
Una deficienza di ioni calcio causa una ipocontrattilità cardiaca
Il livello di ioni calcio nel sangue è regolato in modo da variare solo in ambito molto ristretto
Effetto della temperatura corporea
Un aumento della temperatura causa un aumento della frequenza cardiaca
Il calore aumenta la permeabilità della membrana agli ioni che controllano la frequenza di contrazione
La forza contrattile aumenta con un modesto aumento di temperatura
Un prolungato aumento di temperatura esaurisce il sistema metabolico del cuore
Causa ipocontrattilità
Una diminuzione della temperatura causa una diminuzione della frequenza cardiaca
Quando scende a 16-21 °C si hanno pochi battiti al minuto
Si è vicini a morte per ipodermia
Aumento della pressione arteriosa
Un aumento della pressione della pressione aortica non diminuisce la gittata cardiaca
Fino ad un livello di pressione arteriosa di 160 mmHg