Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANEMIA FERROPÉNICA, LOGO - UNIFRANZ - Coggle Diagram
ANEMIA FERROPÉNICA
FISIOPATOLOGIA
MECANISMO ADAPTATIVOS EN DEFICIENCIA ABSOLUTA DE HIERRO: Los mecanismos adaptativos en ID tienen como objetivo optimizar el uso de hierro por la eritropoyesis y aumentan su absorción. La hepcidina funciona principalmente mediante la unión y degradación de su recptor de ferroportina en la membrana basolateral de los enterocitos y macrofagos y, por lo tanto, evita la exportación de hierro de estas celulas al plasma.
La inflamación crónica tambien se ha reacionado con la desrugulación del hierro en los ultimos años, Se demostró que las citocinas interleucinas IL-6, IL1B, IL-22 aumentan la expression de hepcidina, lo q conduce a la degradación de ferroportina e al secuestro de hierro fuera de la circulación en los enterocitos intestinales y los macrófagos.
HOMOESTASIS DE HIERRO: La homeostasis del hierro, está estrictamente controlada para evitar los efectos tóxicos del exceso de hierro en forma de especies dañinas de oxigeno reactivo. El hierro tambien es un elemento crucial para varias funciones celulares y tisulares incluida la respiración, la función mitocondrial, la produccioón de energia, especialmente en los musculos esqueleticos y cardiacos, asi como la proliferación celular y la reparación del ADN
ETIOLOGÍA: Existen múltiples causas fisiológicas, ambientales, patológicas y geneticas de deficiencia de hierro de conducen a IDA.
La disminuición de la ingesta de hierro puede ser una consecuencia directa de la probeza y desnutrición, como es el caso de muchos niños y mujeres embarazadas en los países en desarrolo, o atribuirse a las dietas veganas o vegeterianas pobres en hierro.
El uso de inhibidores de la bomba de protones también puede contribuir a la disminuición de la absorción.
La ID absoluta se refiere a la reddcuion de las reservas torales de hierro en el cuerpo que pueden o no progresar e la gravedad que conduce a IDA.
DIAGNOSTICO
PRUEBAS DE LABORATORIO Y UMBRALES: El diagnostico de IDA se puede hacer facilmente evaluando los niveles de hemoglobina y ferritina sérica. El nivel de ferritina serica es la prueba mas especifica y efectiva para reflejar las reservas totales de hierro corporal y esta universalmente disponibley estandarizado.
OTRAS PRUEBAS DE LABORATORIO: El contenido de hemoglobina reticulocitica indica la cantidad de hierro disponible para la eritropoyeses en los 3-4 dias anteriores y es un indice temprano de ID. El porcentaje de globulos rojos hipocrómicos tambien refleja la reducción reciente de hierro, sin embargo, el valor de estas pruebas d la IDA la larga data es limitado y no se usan ampliamente en la practica para el diagnostico de IDA,
EPIDEMIOLOGIA
La anemia afecta a un tercia de la población con IDA como la causa principal. La IDA es altamente prevalente en niños en edad preescolar <5 años, mujeres en edad reproductiva y mujeres embarazadas con tasas de prevalencia, que alcanzan hasta 41.7 %, 32.8%, y 40 % respectivamente
La prevalencia informada de ID/ IDA en afecciones inflamatorias crónicas varia mucho entre los diferentes estudios, dependiendo de los umbrales de los parametros de hierro utilizados para definir la ID
CONCLUSIÓN: La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente y la principal causa de anemia a escala mundial. Esta carencia se debe principalmente a una ingesta baja de hierro biodisponible, aumento de los requerimentos (crescimiento, embarazo) y aumento de las perdidas por la mestruación. La prevención de la deficiencia de hierro incluye cambios en los hábitos alimentarios fortificación de los alimentos y suplementación con hierro
PREVENCIÓN: Deben realizarse esfuerzos para aumentar el acceso y el consumo de alimentos ricos en hierro. Los potenciadores de la absorción de hierro (ácido ascórbico) o los inhibidores (calcio, fitatos, taninos (té, café) tambien deben tenerse en cuenta al suministrar comidas ricas en hierros.
ENTORNO QUIRURGICO: IDA necesita ser identificada y tratada tan pronto como se tome la decisión de realizar una cirurgia electiva, de lo contrario, la cirurgia puede retraerse si es posible hasta que la IDA se maneje de manera efectiva. En el periodo postooperatorio, se recomienda la terapia de hierro intravenosa temprana como una dosis alta unica a menos que esté contraindicada, especialmente en vista de la inflamación postooperatoria.
permanece entre las cinco causas principales de años vividos con discapacidad en humanos, y la principal causa en mujeres.
IMPLICACIONES CLINICAS: La IDA se asocia con una disminuición del rendimento cognitivo y un retraso del desarrollo motor y cognitivo en los niños, una disminuición de rendimiento fisico y la calidad de vida en los adultos, especialmente las mujeres en el grupo de edad reproductiva, y el deterioro cognitivo en los ancianos.
-
