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LIMPIEZA PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS - Coggle Diagram
LIMPIEZA PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS
DESCONTAMINACION Y LIMIEZA
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Se realiza en la zona sucia o de lavado de la central, puede realizarse de forma manual o mecánica.
Cuando el material llega a la CE, se registra y clasifica para después aplicar el tratamiento de limpieza y desinfección mas adecuado según el material
PRECAUCIONES BASICAS
Los envases de detergentes y desinfectantes tienen que mantenerse cerrados
Los detergentes y los desinfectantes deben utilizarse siempre siguiendo las recomendaciones del fabricante.
Nunca debe usarse "suero salino" para limpiar el instrumental.
VENTAJAS DE USO DE DETERGENTES EN LA LIMPIEZA
Catalizan efectivamente protíinas, lípidos y carbohidratos que hayan contaminado el instrumental.
Duplican la vida del instrumental y endoscopios, al evitar la acción mecánica del cepillado, penetran en las zonas de difícil acceso.
Minimizar el riesgo de contaminación de los instrumentales.
PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA DE LOS MATERIALES
Los TCAE son los responsables de llevar a cabo estos procedimientos, además de la desinfección y la esterilización.
TIPOS DE LIMPIEZA.
LIMPIEZA MANUAL.
Se aplica sobre objetos y materiales que no soportan altas temperaturas(50º-90ºC), materiales e instrumental de microcirugía, componentes ópticos ( endoscopios), en general cuando no es posible el tratamiento térmico-mecánico o automáticos, que es el mas seguro. debe de realizarse siempre en la zona sucia.
Fricción
Loción
Inmersión
LIMPIEZA MECANICA.
Procedimiento mecánico que se aplica para instrumentos difíciles de limpiar por su complicada accesibilidad.
TIPOS DE LIMPIEZA MECANCA
LIMPIEZA EN LAVADORA AUTOMATICA.
Se debe utilizar una lavadora para limpiar el instrumental y otra para limpiar las tabuladoras y el material de anestesia. Cada lavadora dispondrá de accesorios específicos en función del material que vaya a limpiarse.
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TUNELES DE LAVADO Y DESINFECCION ( TAKT MACHINES)
El material se coloca sobre una cinta transportadora y va pasando atreves de una serie de compartimientos con puertas donde se lleva a cabo las distintas fases del lavado. Se usa sobre todo en centros en los que hay que limpiar gran cantidad de material e instrumental.
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OBJETIVOS
Reducir los microrganismos presentes en los objetos, hasta el 99% por efecto arrastre.
Contribuir, como proceso contaminante o previo, con los procesos de desinfección y esterilización.
Remover y eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica presentes en los objetos.
Prevenir el deterioro del instrumental y de su funcionamiento.
Contribuir a la prevención de los biformes.
INDICADORES DE EFICACIA Y CRITERIOS DE EVALUACION DEL PROCESO DE LIMPIEZA
ASPECTOS A EVALUAR
El instrumental quirurgico esta perfectamente identificado en las cestas y los contenedores respectivos.
Todo el instrumental quirúrgico articulado se coloca en las cestas de lavado abierto correctamente.
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Uso de guantes, mascarilla opcional, gorro, delantal y bata protectora.
En la zona de lavado se usaran los productos líquidos recomendados correctamente.
NORMAS BASICAS DE LA LIMPIEZA DE HABITACION Y ESPACIOS
ZONAS DE RIESGO
RIESGO MEDIO
ATENCION PRIMARIA
Fisioterapia, consultas de especialidades no quirúrgicas, medicina general, salud mental, etc... salas de educación maternal
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Salas de hospitalización, laboratorios, vestuarios, cocina, consultas en general.
BAJO RIESGO
ATENCION PRIMARIA
Sala de espera, despachos, zonas de descanso del personal.
ATENCION ESPECIALIZADA
Zonas de circulación general, capilla, biblioteca, salas de espera etc..
RIESGO ALTO
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Bloque quirurgico, unidades de reanimación, UCI, estabilización, unidad de quemados, habitaciones de aislamiento.
ATENCIÓN PRIMARIA.
Urgencias y RCP, quirofanos de cirujia menor, consultas de odontologia, consultas de enfermeria.
NORMAS BASICAS.
6- No incluir el carro de limpieza en las habitaciones de los pacientes.
7- Dejar actuar el desinfectante sobre las superficies.
5- Utilizar siempre el sistema del doble cubo, uno para el encajonamiento y otro para el aclarado siguiendo las normas establecidas por el servicio de medicina preventiva.
8- Realizar en primer lugar la limpieza de los objetos de los pacientes inmunodeprimidos.
4- Emplear los productos de limpieza recomendados en cada centro asistencial y seguir las indicaciones del fabricante en cuanto a su empleo y dosificación
9- Realizar en ultimo lugar la limpieza de las habitaciones y los objetos de uso de los pacientes con enfermedades transmisibles y/o aislamiento.
3- Usar bayetas húmedas para limpiar superficies.
10- Si el paciente estuviese en aislamiento, emplear las medidas de protección o las barreras físicas especificas para cada tipo de aislamiento.
2- Utilizar siempre guantes de goma, bata y otros EPIS, cuando sea necesario.
1- Limpiar siempre que este sucio, de las zonas mas limpias a las mas sucias, de arriba a abajo y de dentro a afuera.
11- Aplicar las medidas de prevención establecidas para evitar los riesgos químicos.
12- Cerrar las bolsas de basura antes de sacarlas de la habitación.
CONDICIONES DE UNA BUENA LIMPIEZA
EFECTIVIDAD DEL PROCESO
FACTORES QUE SE DETERMINAN E INFLUYEN, REPRESENTADOS EN EL CIRCULO DE SINNER.
-Acción mecanica para la eliminación de la suciedad.
-La temperatura de la solución de limpieza.
Acción química de los productos utilizados.
-El tiempo de acción, que depende del producto usado y del procedimiento de limpieza ( manual- maquinas...)
CARACTERISTICAS DEL AGUA.
-A pesar de la supuesta calidad del agua potable, existe la posibilidad de que contengan elementos químicos que puedan deteriorar y manchar el instrumental
-Cuando el agua contiene concentraciones elevadas de cloruro, se aconseja el empleo de agua desmineralizada, al menos para el aclarado, y así evitar la corrosión del instrumental de acero
DETERGENTES.
Son sustancias o productos químicos solubles en agua y en lípidos que separan la suciedad de la superficie de los objetos y eliminan la grasa, por lo que se utilizan para limpiar, son eficaces en aguas duras
IMPORTANTE SIEMPRE
LEER LAS INSTRUCCIONES Y RECOMENDACIONES DESCRITAS POR EL FABRICANTE ANTES DE LA MANIPULACION DE CUALQUIER PRODUCTO DETERGENTE.
CUALIDADES DEL DETERGENTE
PODER DISPERSANTE
-Propiedad por la que la suciedad emulsionada se mantiene en suspensión, a fin de que pueda eliminarse mas fácilmente por una acción de arrastre en el aclarado.
P. COMPATIVILIDAD CON DESINFECTANTES
-Capacidad para combinarse con soluciones desinfectantes, son compatibles.
PODER SOLUBILIZANTE
-Capacidad de disolver la suciedad de tipo lipoide (grasas), mas insoluble.
P. BAJA FORMACION DE ESPUMA
-Impide el contacto con el detergente y obstaculiza el efecto térmico como el germicida.
PODER HUMECTANTE
-Capacidad de suprimir la tensión superficial para facilitar el contacto con las superficies que hay que limpiar
BIODEGRADABLE
-Deben estar exentos de fosfatos
PODER DETERGENTE
-Capacidad de desincrustar la suciedad adherida a las superfanes sin afectar a su estructura o composición.
CLASIFICACION DE LOS DETERGENTES.
ACCION QUIMICA Y PH
Alcalinos y bases.
Se realizan para sustancias proteicas y orgánicas de PH acido, son corrosivos.
Neutros
Son de uso domestico general y usos mixtos. No son correosivos, no manchan el instrumental, acctuan a bajas temperaturas (40-60ºc) y les afecta la dureza del agua.
Acidos
Se usan con sustancias alcalinas y residuos producidos por orina , sales etc.. Son corrosivos, no manchan y limpian de forma rápida.
COMPOSICION Y FINALIDAD
Inhibidores de la corrosion
-Previenen el deterioro de los materiales de aluminio
Biocidas
-Incorporan sustancias como el acido peracético que aumenta el poder de desinfección.
Sustancias alcalinas.
-Favorecen la eliminación de las grasas.
Enzimáticos
-Se utilizan para el material contaminado con proteínas (sangre, pus, restos orgánicos , grasas...) No tienen actividad desinfectante.
Surfactantes
-Reducen la tensión superficial del agua y disuelve mejor las grasas
FORMULACION
-Pueden contener compuestos ácidos, básico o neutros, estabilizantes, quemantes, enzimas, blanqueadores, colorantes, perfumes, solventes, desinfectantes espesantes.
LUGAR PARA REALIZAR LA LIMPIEZA
-Debe realizarse en una zona sucia próxima al lugar donde se utiliza el material, para reducir el riesgo de accidentes y de contaminación. Esta zona debe de estar alejada de los pacientes, del personal y del almacén de material estéril para evitar infecciones cruzadas.
-Si la zona de lavado esta alejada, la recogida y transporte del material se llevara a cabo en recipientes cerrados y en seco para evitar vertidos sépticos y riesgo de infección
CUANDO HACER LA LIMPIEZA
-Inmediatamente después de usarlo, y antes de que se seque.
-Cuanto mas tiempo permanezca sucio el material, mayor será el riesgo de contaminación y mas difícil será realizar la limpieza
-Cuando el material procede de una intervención séptica y con riesgo microbiológico, puede estar indicado sumergirlo previamente y durante el tiempo establecido en los protocolos de limpieza, en una solución desinfectante antes de someterlo a cualquier tipo de manipulación o limpieza.
-El instrumental metálico nunca debe de depositarse en una solución fisiológica de cloruro sódico y dejarse durante un tiempo prolongado, porque puede provocar corrosión y la formación de oxido.
INSTRUMENTOS Y MATERIALES QUE DEBEN LIMPIARSE
-Todo lo que se haya manchado o este sucio. -Lo que vaya a ser sometido a un proceso de desinfección o esterilización. -El material utilizado en el diagnostico, tratamiento o cuidado de un paciente. -Todo el material e instrumental antes de su primer uso, siguiendo las instrucciones del fabricante.