Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 70 ปี - Coggle Diagram

- - - - สาเหตุ
        มีเชื้อโรคหรือสารเคมีเข้าไปในปอด
        ทำให้เกิดการอักเสบของปอด
        
        เชื้อแบคทีเรีย(พบบ่อย,รักษาได้ง่าย)
        -นิวโมค็อกคัส(pneumococcus)
        
        เชื้อแบคทีเรีย(พบน้อยแต่ร้ายแรง)
        -สแตปฟีโลค็อกคัส(staphylococcus)
        -สเตรปโตค็อกคัส(streptococcus)
        -เคล็บซิลลา(klebsiella)
        
        เชื้อไวรัส
        เช่น หัด ไข้หวัดใหญ่ อีสุกอีใส
        
        เชื้อไมโคพลาสมา (mycoplasma pneumonia)
        ทำให้เกิดปอดอักเสบชนิด atypical pneumonia เพราะไม่มีอาการหอบชัดเจน
        
        สารเคมี
        พบได้บ่อย ได้แก่ น้ำมันก๊าด ซึ่งผู้ป่วยสำลักเข้าไปในปอด มักจะเป็นที่ปอดข้างขวามากกว่าข้างซ้าย
      - พยาธิสภาพ
        1.ระยะบวมคั่ง(Stage of congestion or edema)
        พบใน12-24ชม.แรก หลังจากเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในถุงลมและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้มีเลือดคั่งบริเวณที่อักเสบและมีการซึมผ่านเซลล์ต่างๆเข้าไปในถุงลม ระยะนี้อาจจะมีเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดได้
        
        2.ระยะเนื้อปอดแข็ง(Stage of consolidation)ระยะแรกจะพบว่ามีเม็ดเลือดแดงและไฟบรินอยู่ในถุงลมเป็นส่วนใหญ่หลอดเลือดที่ผนังถุงลมปอดขยายตัวมากขึ้นทำให้เนื้อปอดสีแดงจัดคล้ายตับสด (Red heptization)
        
        3.ระยะปอดฟื้น (Stage of resolution) เมื่อร่างกายสามารถต้านทานโรคไว้ได้เม็ดเลือดขาวสามารถทำลายแบคทีเรียที่อยู่ในถุงลมปอดได้หมดจะมีเอนไซม์ออกมาละลายไฟบรินเม็ดเลือดขาวและหนอง ก็จะถูกขับออกมาเป็นเสมหะ
        มีลักษณะเป็นสีสนิมเหล็ก
        
        อาการและอาการแสดง
        
        -มีไข้สูง หนาวสั่นในระยะที่เริ่มเป็น
        และหายใจหอบเหนื่อย
        
        -ระยะแรกไอเเห้งๆ ไม่มีเสมหะ และต่อมาจะไอมีเสมหะขุ่นข้นเป็นสีเหลือง สีเขียว สีสนิมเหล็กหรือปนเลือด
        
        -ฟังเสียงปอดได้ยินเสียง wheezing
        
        ผู้ป่วยบอกว่าหายใจเหนื่อยหอบ
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่1
        ผู้ป่วยมีภาวะพร่องO2 เนื่องจากการเเลกเปลี่ยนแก๊สที่ผิดปกติ
        ร่วมกับมีการอุดกั้นของเสมหะในหลอดลม
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        S:ผู้ป่วยบอกว่ามีอาการหายใจเหนื่อยหอบ
        S:ผู้ป่วยบอกว่าไอ มีเสมหะสีขาว
        O:BT=38.5
        BP=150/90 mmgH
        RR:28 min
        PR:90 min
        O2=94%
        O:ฟังเสียงปอดได้ยินเสียงwheezing ทั้ง2ข้าง
        
        1 more item...
        
        ผู้ป่วยมีไข้สูง
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่2
        ผู้ป่วยไม่สุขสบายจากการมีไข้สูงเนื่องจากมีการติดเชื้อที่ปอด
        
        1 more item...
        
        ผู้ป่วยทำกิจวัตรประจำวันได้น้อยลง
        
        2 more items...