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Ostomía - Coggle Diagram
Ostomía
Etiología
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Mega-colon
Es el termino usado para describir un colon no funcional, flácido y muy dilatado.
Cuidados
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Si nota pinchazos o ardor, puede ser que haya fugas y que la piel se esté irritando por entrar en contacto con las heces.
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Animar al paciente a que exprese sus sentimientos, respetando sus silencios y aclarando cualquier duda.
Proteger la intimidad del paciente, así mismo un entorno limpio y cómodo.
Objetivos
Regular el vaciado intestinal de gas, moco i heces para que el paciente pueda llevar una vida normal.
Hay que enseñar al paciente a habituarse a un horario de defecación, a respetar las medidas dietéticas y a administrarse sus enemas.
Han de tenerse en cuenta los trastornos físicos y psicológicos que la atomización supone para el paciente y tratar de que participe, en la cura de su ostomía, prestándole el soporte necesario.
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Mantener la piel limpia y sin excoriaciones con compresas, agua tibia o jabón muy suave i enjuagarla con una toalla o gasas, mediante toques suaves, intentando eliminar todo el jabón para evitar que se irrite la piel. secar al aire
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Definición
Procedimiento quirurgico mediante el cual se abre un orificio artificial (estoma). Para permitir la eliminación de productos de desecho (heces u orina) al exterior y recogerlos en dispositivos destinados para ese fin.
Clasificación
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Según la permanencia
Temporales
Una vez solucionada la causa que las originó, se puede restablecer el tránsito intestinal o urinario.
Definitivos
Por una amputación completa del órgano o por cierre del mismo, no hay solución de continuidad.
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Material
Tipos de bolsas
1 Pieza
La lámina adhesiva y la bolsa están unidas. Suelen ser discreta y flexible, debiendo cambiarse 1 o 2 veces al día
2 Piezas
La lámina adhesiva y la bolsa están separadas. se acoplan para poder cambiar la bolsa con más frecuencia sin necesidad de retirar la lámina (incluso durante 3 o 4 días). Suelen ser más voluminosas. Se utilizan en personas con piel sensible
Transparente
Para vigilar el estoma y color de las heces u orina, en el hospital o al principio de su uso.
Opacas
Más discretas, se utilizan cuando no es necesario revisar el contenido.
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Abiertas
Tienen una válvula para su vaciado. son las que se utilizan en ostomías urológicas y para heces liquidas.
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Protocolo de actuación
Cambio de bolsa
Lavarse las manos, ponerse guantes y explicar al paciente que se hará (es muy importante promover la autocura en estos pacientes)
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Retirar la bolsa sucia, siempre de arriba hacia abajo (sujetando la piel con una mano) para evitar que se derrame el contenido.
Limpiar suavemente el estoma con agua y jabón neutro, en forma circular, de dentro hacia afuera, retirar los residuos dejados por la bolsa de ostomía y secando la zona con movimientos suaves de presión, nunca fregando. Se puede utilizar secador de cabello o dejar secar al aire.
Proteger la piel con pomada, si está prescrita o emplear barreras de protección cutánea, que se cortaran mostrando nomás el estoma y no la piel.
Colocar la bolsa nueva, retirar el plástico protector de el orificio, ablandarla con el dedo para evitar que haga succión sobre el estoma y humedecerla con agua para conseguir más adherencia.
Retirar la cobertura protectora de la zona adherente y oprimir suavemente arriba de la piel para facilitar la unión de ambas cubiertas.
Adaptar la bolsa alrededor del estoma y dejar un margen de unos 2-3 mm, para evitar la posible estrangulación.
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Recoger y limpiar todo el equipo, desechar la bolsa de ostomía sucia, limpiarse las manos, comunicar las observaciones y registrarlas en la historia clínica.
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