Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาทางจิตสังคม - Coggle…
การใช้กระบวนการพยาบาลในการช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาทางจิตสังคม
ผู้ที่มีพฤติกรรมไม่เป็นมิตร (Hostility)
:star:
ลักษณะของผู้ที่มีพฤติกรรมที่ไม่เป็นมิตร
เป็นความรู้สึกที่เป็นปรปักษ์และความต้องการที่จะทำลายผู้อื่น ให้ผู้อื่นได้รับความอับอาย เป็นผลมาจากความรู้สึกสูญเสียความมีคุณค่าในตนเอง อาจถูกเก็บกดไว้ตลอดและอาจมีพฤติกรรมแสดงออกมาอย่างเปิดเผยหรือซ่อนเร้นก็ได้
สาเหตุและกลไกทางจิต
ความไม่เป็นมิตรมักถูกปลูกฝังตั้งแต่วัยทารก เมื่อมีสิ่งคุกคามทางจิตใจ บุคคลไม่สามารถแสดงออกถึงความคับข้องใจได้ ส่งผลให้บุคคลเรียนรู้ที่จะเก็บซ่อนความคิด ความรู้สึก ส่งผลให้บุคคลนั้นรับรู้การมีคุณค่าในตนเองต่ำ เกิดการสะสมความคับข้องใจในตนเองมากขึ้น จนเกิดความวิตกกังวลอย่างมากซึ่งจะแสดงความไม่เป็นมิตรออกมาอย่างเปิดเผยหรือแอบเก็บกดความรู้สึกนั้นเอาไว้
วิธีการบำบัดทางการพยาบาล
การประเมินปัญหาทางการพยาบาล
ด้านร่างกาย
เช่น ความดันโลหิตสูง ชีพจรเต้นเร็ว หายใจถี่ขึ้น กล้ามเนื้อเกร็ง ผิวแดง คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง คอแห้ง เหงื่ออกตามร่างกาย เป็นต้น
ด้านคำพูด
เช่น การพูดกระทบกระเทือน ส่อเสียด ดูถูก ข่มขู่ โต้แย้ง และอาจรุนแรงถึงการดุด่าพูดจาชวนทะเลาะ
ด้านพฤติกรรม
เช่น ท่าทีเฉยเมย ต่อต้าน เงียบ เชื่องช้า ไม่ยอมสบตา เดินหนี หรือกำหมัดแน่น
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
จะมุ่งเน้นที่การประเมินด้านร่างกาย และด้านสติปัญญา สิ่งที่ต้องพิจารณาคือปัจจัยต้นเหตุที่กระตุ้นหรือมีอิทธิพลทำให้บุคคลนั้นเกิดความรู้สึกไม่เป็นมิตร
กิจกรรมทางการพยาบาล
พยาบาลต้องเร่งดำเนินการวิเคราะห์ว่าบุคคลมีภาวะความไม่เป็นมิตรหรือไม่เพื่อจะให้การพยาบาลได้อย่างทันท่วงที
การจัดการกับสิ่งแวดล้อมและบุคคลรอบข้างเพื่อป้องกันอันตราย
เปิดโอกาสให้บุคคลนั้นๆได้ระบายความรู้สึกคับข้องใจ ความไม่พอใจ หรือความไม่เป็นมิตร
การประเมินผลทางการพยาบาล
การช่วยเหลือมุ่งที่จะช่วยลดความรู้สึกไม่เป็นมิตร หาแนวทางในการป้องกันและการเผชิญปัญหาได้อย่างถูกต้องเหมาะสมรวมทั้งเป็นไปในทางที่สร้างสรรค์
ผู้ที่มีพฤติกรรมรุนแรง (Violence)
:star:
ลักษณะของผู้ที่มีพฤติกรรมรุนแรง
หมายถึง การใช้คำพูด พฤติกรรมคุกคามที่มีผลทำให้คนอื่นตกใจกลัว (Threaten) มีพฤติกรรมที่พยายามจะใช้กำลังและอาวุธทำร้ายคนอื่น (Attempt และมีการใช้กำลัง หรือ อาวุธทำร้ายคนอื่น (Actual)
วิธีการบำบัดทางการพยาบาล สำหรับผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
ประเมินสภาพผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
ประเมินอาการและการแสดงที่เป็นสัญญาณของพฤติกรรม เช่น การแสดงออก ทางสีหน้าบึ้งตึง แววตาไม่เป็นมิตร การเคลื่อนไหวกระวนกระวายอยู่นิ่งไม่ได้
ประเมินการเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกและอารมณ์อย่างเฉียบพลันและการศึกษาประวัติจากญาติ เกี่ยวกับพฤติกรรมในอดีตมีหรือไม่อย่างไร
พยาบาลควรมีท่าทีที่เป็นมิตร สงบ และให้เกียรติเพื่อให้เกิดความรู้สึกไว้วางใจ สิ่งที่พยาบาลควรตระหนักเกี่ยวกับท่าทางในระหว่างให้การพยาบาลผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง เพราะทางทางของพยาบาลอาจก่อให้เกิดพฤติกรรมรุนแรงของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น
จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยรวมทั้งลดสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม เพื่อลดสิ่งคุกคามความรู้สึกของผู้ป่วย ตรวจค้นผู้ป่วยไม่ให้มีสิ่งของที่อาจใช้เป็นอาวุธได้ พยาบาลต้องเผชิญสถานการณ์ด้วยความมั่นใจ อย่างมีแผน ระมัดระวัง และมีท่าทีสงบ อยู่ห่างผู้ป่วยพอสมควรในกรณีที่ผู้ป่วยที่มีพฤติก้าวร้าวรุนแรงเพิ่มมากขึ้น อาจจะต้องมีการจำกัดพฤติกรรม การใช้ห้องแยก การผูกมัดร่างกายและการให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์เพื่อลดพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง เป็นต้น
หลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการสงบพยาบาลควรเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดระบายความรู้สึกเกี่ยวกับการถูกการจำกัดพฤติกรรม การใช้ห้องแยก การผูกมัดร่างกาย เพื่อช่วยลดความโกรธและความกังวล และพยาบาลควรบอกถึงสาเหตุที่ต้องผูกยึดไว้และการยุติการผูกยึดให้ผู้ป่วยทราบทุกครั้ง
พยาบาลควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอารมณ์ ความโกรธออกไปในทางที่เหมาะสม