Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KERACUNAN - Coggle Diagram

- - - - Gejala klinis; Pusing, sakit kepala, hiperpneu, sianosis, palpitasi, kesadaran menurun, koma, kejang, kaku rahang bawah, opistotonus, paralise dan dilatasi pupil, jantung ireguler dan kegagalan pernapasan.
      - Tata laksana
        
        Cuci lambung dengan permanganas kalikus 1 : 10.000 bilamana diperkirakan racun belum lewat pilorus
        
        Antidote : tiosulfas natrikus 10%, 10 mL i.v. pemberian dapat diulang setiap 10 - 15 menit sampai anak sadar.
        
        Napas buatan : bila penderita apnea
        
        Transfusi tukar bila kadar metHb melebihi 50%
    - - Bongkrek adalah sejenis tempe yang dibuat dari campuran ampas kelapa dan kacang tanah, dan pada proses pembuatannya sering terkontaminasi oleh kuman Clostridiumbotulinum dan Bacterium cocovenans.
      - Timbul 12-48 jam setelah makan bongkrek,biasanya seluruh keluarga terkena.
      - Anoreksia, malese, paralisis otot sebagai akibat dari hambatan impuls saraf pada motor end plate, ptosis, strabismus,kesukaran menelan, bicara dan napas. Kongesti dan perdarahan
        pada organ tubuh terutama SSP. Perubahan degeneratif pada hati dan ginjal.
      - Tata laksana
        
        Eliminasi racun; kumbah lambung dengan nabik, katarsisi dan enema
        
        Antidote; berikan ABE botulinum antioksidan 1 vial setiap 4jam sampai toksin hilang dari darah
        
        Simptomatis; Napas buatan bila terjadi kegagalan pernapasan, Guanethidin HCI 15-40 mg/kg/bb per os untuk mengatasi neuro muscular block
    - - Gejala; Sakit perut, kolik, muntah, disuria, hematuria, oliguria sampai anuria. Bau jengkol yang khas tercium dari napas, mulut dan kencing penderita. Timbul infiltrat/abses pada penis, skrotum, perineum dan sekitarnya sebagai akibat sumbatan asam jengkol pada uretra. Pada pemeriksaan urine dapat ditemukan kristal jengkol yang berbentuk roset. Ureum darah meningkat.
      - Keracuna ringan (muntah, skait perut/pinggang); tidak dirawat, advis banyak minum, berikan tablet natrium bikarbonat.
        Keracunan berat; rawat di rumah sakit/puskesmas, IVFD glukosa 5%+nabik 2,5% selama 4-8 jam
    - - Gejala muskarinik (salivasi, muntah, diare, tenesmus, miosis dan dispnea), koma, kejang-kejang, halusinasi, hemolisis dan gagal hati dan ginjal.
      - Tata Laksana; Jika masih dini, usahakan agar pasien muntah, Jika terdapat gejala muskarinik :
        Atropin 0,025 mg/kgBB i.m., kemudian berikan setiap 30 menit sampai terjadi atropinisasi, jika keadaan umum memburuk (toksis) atau diduga makan A phaloides, lakukan dialisis.
    - - Ikan laut seperti ikan buntal, ubur-ubur, beberapa jenis kerang mengandung racun dalam dagingnya yang berasal dari plankton yang menjadi makanan ikan tersebut.
      - Pencegahan; Jangan memakan “ikan” yang belum dikenal atau yang belum biasa dikonsumsi.
    - - Bakteri tersering yang mencemari makanan adalah Stafilokokus aureus. Sumber pencemaran adalah juru masak dan alat-alat.
      - Gejala akut (1 – 6 jam setelah makan), tiba-tiba nyeri perut, mual, pusing, muntah-muntah (mungkin berisi darah) dan diare.
      - Tata laksana yaitu asimptomatis
  - - - Racun masuk ke dalam tubuh secara tidak disengaja, terminum oleh anak, lalu menimbulkan iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan. Dari saluran pencernaan racun ini dapat mencapai organ tubuh yang lain melalui saluran darah dan mencapai paru-paru karena aspirasi. Gejala klinis sudah dapat terjadi jika anak menelan 10 mL minyak tanah, dosis lethal adalah 84 mL/kgBB.
      - Gejala Klinis; Gejala saluran pencernaan sebagai akibat iritasi, berupa mual-mual, muntah, diare berdarah dan nek. Gejala sistemik berupa batuk, batuk darah, sesak napas, sianosis, udem paru, pneumonia dan atelektasis. Takhikardia terjadi karena terbentuknya metHb dan kardiomiopatia. Dapat terjadi kerusakan hepar dan ginja
      - Tata laksana; Merangsang muntah merupakan kontraindikasi oleh karena dapat menimbulkan aspirasi. Antidote tidak ada. Sebaiknya penderita dirawat di rumah sakit untuk menentukan adanya komplikasi (pneumonia foto toraks).Pengobatan bersifat simptomatis, O2 bila sesak, Kompres dingin atau antipiretika bila panas, Transfusi darah bila terbentuk metHb, Infus bila koma, Antibiotika bila ada infeksi.
      - Komplikasi; Pneumotoraks, pneumatokel, pleuritis, emfisema dan empiema.
    - - Senyawa nitrit/ nitrat yang sering dijumpai di rumah tangga adalah: amilnitrit, nitrogliserin, peritrate, sodium nitrit, nitrobenzena dll. Bahan bahan ini di dalam tubuh akan menyebabkan terbentuknya met-hemoglobin
      - Gejala; Mual, muntah, vertigo, sianosis, abdominal cramp, nyeri abdominal, takhikardia, kardiovaskuler kolaps, koma, syok, kejang dan berakhir dengan kematian.
      - Tata Laksana; Kumbah lambung, Methylene blue 1% 0,2 mL/kgBB, bila kadar met-Hb > 40%, Transfusi darah (bila perlu), Napas buatan (bila perlu)
    - - Yang termasuk gol. chlorinated hydrocarbon (CH): deldrin, DDT, endrin, chlordane, aldrin dsb. Racun dapat masuk ke dalam tubuh melalui kulit, saluran pencernaan dan saluran napas, kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui peredaran darah. Racun ini sangat toksis terhadap SSP (batang otak, serebelum, korteks serebri). Diduga racun ini dapat menghambat kerja enzim ATP-ase pada ujung saraf.
      - Gejala Klinis; Gejala stimulasi SSP : gelisah, tremor, ataksia, kejang. Gejala depresi SSP : koma sampai mati. Kardiovaskuler : fibrilasi jantung
      - Tata Laksana; Eliminasi racun, kumbah lambung dengan air 20-40 kali, terutama bila keracunan belum 4 jam. Pencahar: MgSO4. Simptomatis/suportif, napas buatan bila terjadi gagal napas. antikonvulsan: diazepam 0,1 - 0,3 mg/kgBB. iv bila kejang.
    - - Yang termasuk golongan ini adalah : parathion (paling toksis), diasinon, malathion (obat anti tinggi dan vektor DHF), TEPP, sumathion, EPN, systox, schradan, dimefox. Racun golongan ini dapat menghambat enzim kholiesterase sehingga aktifitas asetilkholin menngkat.
      - Gejala klinis
        
        Mual, muntah, lemas, sakit kepala dengan gangguan penglihatan, biasanya timbul beberapa menit sampai 2 jam setelah exposure.
        
        Setelah itu barulah timbul gejala yang khas berupa hiperaktifitas asetilkholin : hipersalivasi, rhinitis, miosis, kolik, diare, hipersekresi bronkhus, bradikardia.
        
        Gejala SSP berupa : ataksia, refleks menurun, sukar bicara, depresi pernapasan, sianosis.
        
        Kematian dapat terjadi akibat obstruksi jalan napas oleh karena sekret yang berlebihan
      - Tata Laksana
        
        Eliminasi racun; cuci kulit/rambut dengan air mengalir, cuci lambung/pencahar
        
        Simptomatis; isap lendir, napas buatan, antikonvulsi
        
        Antidote
        
        Atropin; Untuk menetralisir efek asetilkholin. Dosis: 0,015-0,05/kgBB. setiap 5-10 menit iv sampai timbul gejala atropinisasi berupa: muka merah, kulit kering, takikardia (140x/menit), bising usus berkurang, mulut kering dan midriasis.
        
        Pralidoxim (Protopam)
        
        Merupakan kholinesterase reaktivator, Sangat baik untuk mengembalikan fungsi otot pernapasan, Dosis: 25-50 mg/kgBB iv dan dapt diulang setelah 1 jam