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HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA POR PROBLEMAS (HCOP), HISTORIA CLÍNICA, image,…

- - - - Perniciosos
        
        Alcohol
        
        Tabaco
      - No perniciosos
        
        Miccional
        
        Defecatorio
        
        Sueño
  - - - Subjetivo
        
        Datos recogidos en el interrogatorio
        
        Impresiones de médico
        
        Expresiones del paciente
      - Obejtivo
        
        Datos positivos del examen físico
        
        Exámenes complementarios
      - Evaluación
        
        Se evalúan y se expresan por medio del enunciado de un problema
      - Plan
        
        Diagnóstico
        
        Aclarar un problema que no se comprende bien
        
        Terapéutico
        
        Registran las indicaciones
        terapéuticas planteadas
        
        De seguimiento
        
        Planes ideados
        parar controlar la evolución
        
        De educación
        
        Breve descripción de la información que se da al paciente
- - - - Vivienda propia o alquilada
      - Ingresos
      - Macotas
      - Hacinamiento
      - Servicios básicos
  - - - Fumar
      - Tomar