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王X芬跌倒討論 20220227 - Coggle Diagram
王X芬跌倒討論
20220227
跌倒指標 :star:
TCPI定義
Link Title
PSYA-Fall-01 有記錄的跌倒
PSYA-Fall-01d 因其他因素而造成跌倒
PSYA-Fall-01c 因環境中危險因子而造成跌倒
PSYA-Fall-01b 因藥物反應而造成跌倒
PSYA-Fall-01a 因病人健康狀況而造成跌倒
PSYA-Fall-02 跌倒造成之傷害
PSYA-Fall-02a 跌倒造成輕度傷害
PSYA-Fall-02b 跌倒造成中度傷害
PSYA-Fall-02c 跌倒造成重度傷害
PSYA-Fall-02d 跌倒造成極重度傷害
PSYA-Fall-02e 跌倒造成死亡
跌倒程度
:star:
輕度傷害：只需稍微處理，不需增加額外照護 ，不需增加額外照護。如表皮泛紅、擦傷、瘀青
中度傷害：需額外探視、評估、觀察或處置，如量血壓、脈博、血糖之次數比平常之次數多，照X光、抽血、驗尿檢查或包紮、縫合、止血治療、1~2劑藥物治療。
重度傷害：除需額外的探視、評估或觀察外，還需手術、住院或延長住院處理（如骨折或氣胸等需延長住院）。
極重度傷害：造成永久殘障或永久功能障礙（如肢障、腦傷等）
死亡：造成病人死亡
210跌倒發生率
目標:≦0.06%
210跌倒傷害率
目標:≦45%
防跌措施 :<3:
讓個案睡在靠近廁所的病房
每日提醒個案下床睜眼的重要性
衛教個案跌倒發生後，易造成的危險及醫療處置
加強關注個案如廁狀況，並陪伴在側
跌倒可能原因 :pencil2:
環境設備
將病房安排靠近廁所位置
流程
3.將狀況告知值班醫生
4.帶進保護室隔離
2.評估撞擊部位及疼痛部位
1.測量生命徵象
5.通知阿長等候是否通報AERS
病人
認知功能差(閉著眼睛走路)
服用安眠藥物及精神科用藥(睏倦)
不把跌倒當回事(在家就是這樣閉著眼走路上廁所，也在家跌過很多次)
工作人員
醫療人員與病人的溝通方式
評估個案認知功能差時，無陪伴在側。
入院經過
基本資料
年齡： 42 歲
住院日期： 111-02-08-至今
入院跌評分數
111/02/08→55分(精神狀態:忘記自己能力的限制 )
目前口服藥
Eurodin 2mg 1# hs
throUGH 20mg 2# hs
Zapine 100mg 2.5# hs
跌倒經過
跌倒評估
閉著雙眼走去廁所，行經沙發柱子前，直接撞在柱子上
時間
2315
地點
沙發前的柱子
文獻查證