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Erkrankungen des Bewegungssystems - Coggle Diagram
Erkrankungen des Bewegungssystems
Knochenbruch-Fraktur
1.führt zur
1.zur Blutung ins Gewebe(Hämatom)
1.Eröffnung der Gefäße im Knochen
2.wird unterschieden
1.Primäre Bruchheilung
Bruchspalt nur 1 mm. groß
Heilung durch Neubildung von Osteonen
2 Bruchenenden liegen schön aneinander
2.Sekundäre Bruchheilung
Bruchspalt nur 2-3 mm. groß
Heilung durch Neubildung von Kallusbilding
die Bruchenden liegen nicht schön aneinander
3.Frakturen Ursachen
Indirekte Fraktur
nicht direkt am Ort
durch
Verbiegung
Hebelwirkung z.B. beim Sturz
Verdrehung z.B. Schienbein bricht durch Drehgewalt
3.Pathologische Fraktur, Spontanfraktur
krankhafte veränderte Knochen
Knochen ist nicht mehr dicht durch
Metastase
Zyste
Osteoporose
Direkte Fraktur
Es bricht am Ort, wo der Gewalt einwirkt
Z.B. Autounfall
4.Ermüdungsfraktur, Dauerfraktur
ständige Belastung auf Knochen einwirkt
zb. wenn eine übergewichtige Person geht 40 km. lang kann er Mittelfußknochen brechen
4.Fraktur Ausprägung
Abhänghig von
1.externen Fakt
Wucht
richtung
Art
2.internen Fakt
Knochenqualität
5.Gradeinteilung nach Tscherne u. Oestern
1.bei geschlossennen Frakt.
Grad 0-3
2.bei d. offenen Frakt.
Grad 1-4
6.Frakturheilung
benötigten Voraussetzungen
2.Ruhigstellung
Reposition
gute Blutversorgung
so lange d. Mensch noch im Wachstum ist. heilen die Fraktur schneller
Als Folge einer Fraktur
entzündliche Reaktion
7.Diagnostik
Doppler ( Ultraschall) für Durchblutung
Sonographie für leichte Verletzungen
Blut akut, Knochengebrochen (klinische Untersuchungen)
Röntgen
Anamnese
CT, MRT
8.Therapie Ziel
Wiederherstellung durch
2.Therapie d. Weichteile
Gefäße --> falls zu groß muss operieren
Nerven
mitbeteiligten Gelenke achten
z.B. bei Radius Fraktur Handgelenk ist ruhig gestellt aber Ellbogen nicht deshalb der Gips muss hoch bleiben und richtige Größe hat
in korrekte Stellung --> damit die gleich aussieht
!!!ข้อสอบ 9.Therapie Prinzipien
Retention
Fixierung,Ruhigstellung durch
Gips
oder Operation
Verband
Rehabilitation
die Funktion wird wieder hergestellt z.B. durch Physiotherapeut, ruhig stellung
Reposition
in die richtige Stellung bringen (ursprüngliche)
die gelten für konservative u. operative Behandlung
10.Therapie
!!!ข้อสอบ 1.Konservatives Vorgehen
gut reponieren kann
in der Stelle bleibt
5.keine Begleitverletzungen
ruhig Stellungszeit akzeptabel ist
gut ruhig stellen kann
2.Operatives Vorgehen
Pathologische Brüche
Polytrauma
Begleitverletzungen z.B. Gefäßen, Nerven
instabile Frakturen
nach Konservativ keine gute Ergebnisse
3.Konservative Behandlung
2.Retention z.B. Fixierung durch Gips
Bewegung der nicht ruhig gestellten Gelenke z.B.
Handgelenk
Ellbogen
Schulter
Reposition durch
2.seitlichen Druck
1.Zug und Gegenzug
3.Rotation
4.Osteosyntheseverfahren
z.B. an der Speiche , die Platte wird rauf gelegt und eingeschraubt.
2.Marknagel (in Markknochen innen steckt)
schrauben und platten
z.B. bei Oberschenkelhalsbruch (bleibt dann drin)
Fixateur externe = äußere Fixierung) Knochenbruch wird an einem Platz halten dadurch sie heilen können
11.Sekundäre Frakturheilung
Detail
5.
6.
4.
7.
3.
8.
2.
9.
1.
10.
Konservative Frakturheilung
Reposition (ziehen und drücken)
Gips anlegen
Bruchspaltanästesie
Heilung wie bei Sekundäre Frakturheilung durch Neubildung von Kallusbilding
1.zb. bei Radius Fraktur
Osteosynthetische Versorgung
Fixierung mit Platte und Schrauben
2.Anatomie exakte Reposition
Z.B. bei Tibia und Radius Fraktur
Heilung wie bei Primäre Frakturheilung durch Neubildung von Osteonen
12.Komplikationen nach einer Fraktur/ deren Behandlung
Verkürzung
Arthrose
Fehlstellung
Infektion--> Knochen, Weichteile, Gelenke
Wundheilungsstörungen
Schmerzen
Funktionseinschränkung
Pseudarthrose
13.Oberschenkel Halsbruch
1.beschreiben
Osteoporose
Knochenmasse abnehmen, bricht leicht
Alter
2.Ursachen
Sturz
3.Symptome
das Bein kann nicht mehr aktiv bewegt werden
beim liegen sieht das Bein kürzer aus
starke Schmerzen
geschwollen am Hüftkopfbereich
4.Diagnostik
CT zur OP
Röntgenbild
bei fortgeschrittener
Osteoporose
Therapie
Hüftkopferhaltende
= bleibt das Original innen
bei jüngeren und aktiven Pat.
Hüftkopfersetzend
schmeißt das Original weg
Pat. kriegt einen neuen Gelenkersatz
bei älteren Pat.
15.Arthrose
1.beschreiben
2.Symptome
in d. ersten Phase
im fortgeschrittennen Stadium
3.Diagnostik
4.Therapie
3.physiotherapeutische Maßnahmen
4.Orthopädische Maßnahmen
2.medikamentöse Behandlung
5.operative Therapie
1.Allgemeinmaßnahmen
14.Pseudarthrosen
Definition
Symptome
Schmerzen
Diagnose
Therapie
16.Arthritis
entzündliche Gelenkerkrankung
Unterschied v. Arthritis
Symptome b. rheumatischer Gelenksentzündung
Diagnostik
Laboruntersuchungen
bildgebende Untersuchungen
17.Kontraktur
1.Beschreibung
2.Einteilung n. Gelenkstellung
3.Ursachen / Entstehung
Maßnahmen gegen Kontraktur
Kontrakturen verhindern
medikamentöse Therapie
Analgetika
Schmerz
Ursachen
Mögliche Folgen v. schmerz
Teufelkreis
Analgetika Einteilung
Opioid
1.Wirkung
2.Nebenwirkung
Anwendung
Z.B.
Nicht Opioid
Anwendung
NSAR
Nebenwirkung
z.B.
Stufenschema der WHO