Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลสุขภาพจิตและจิตเวชในวัยเด็กและวัยรุ่น, พ.อ.อ.วีระยุทธ งิ้วลาย …

- - - - พัฒนาความสามารถด้านอื่นๆ เช่น ด้านกีฬา ดนตรี กิจกรรม สนับสนุนให้เด็กแสดงออกถึงจุดเด่นหรือความชอบความถนัดของตนเอง ช่วยให้เด็กได้เป็นที่ยอมรับของคนอื่นๆ ส่งผลให้เด็กรู้สึกดีต่อตนเองและสร้างความมั่นใจ ความภาคภูมิใจในตัวเอง
      - หากสงสัยว่าเด็กมีปัญหาอ่านหนังสือไม่คล่อง เขียนผิด ไม่เข้าใจการคำนวณ หรือ ในเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น คนในครอบครัวมีความบกพร่องในการอ่าน หรือ เด็กที่มีประวัติพัฒนาการทางภาษาล่าช้า ควรพามาตรวจกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและแนวทางการดูแลรักษา
      - ตรวจวินิจฉัยปัญหาอื่นๆที่พบร่วมกันและให้การช่วยเหลือ เช่น โรคสมาธิสั้น ความบกพร่องทางภาษาและการสื่อสาร ปัญหาการทำงานประสานกันของกล้ามเนื้อมือ ปัญหาพฤติกรรม เป็นต้น
      - ให้การช่วยเหลือด้านการศึกษา ได้แก่ ฝึกฝนการอ่านหนังสือ ฝึกการสะกดทุกวันโดยเริ่มจากพื้นฐานที่เด็กทำได้ ย่อยบทเรียนให้ละเอียดขึ้น คุณครูช่วยจัดทำแผนการเรียนรู้รายบุคคล ใช้สื่อการสอนหรือเทคโนโลยีช่วย และปรับการสอบ เช่น ให้เวลาสอบเพิ่มขึ้น คุณครูช่วยอ่านคำถามข้อสอบให้ เป็นต้น
- - - - การรักษาด้วยยาแพทย์อาจให้ยาบางชนิดเพื่อรักษาอาการหรือโรคต่าง ๆ ที่อาจเกิดร่วมกับ Conduct Disorder เช่น โรคสมาธิสั้น หรือภาวะซึมเศร้า เป็นต้น
      - จิตบำบัด (Psychotherapy)แพทย์จะพูดคุยและให้คำปรึกษาเพื่อปรับเปลี่ยนกระบวนการคิดและพฤติกรรมของผู้ป่วย โดยแพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้วิธีควบคุมอารมณ์ของตัวเอง การแสดงออกที่เหมาะสม การใช้หลักเหตุผล และการแก้ปัญหาต่าง ๆ ที่เหมาะสม
  - - - ปัจจัยทางพันธุกรรม ODD นั้นอาจเกิดจากการถ่ายทอดความผิดปกติทางพันธุกรรมจากคนในครอบครัวที่เคยมีประวัติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต เช่น โรควิตกกังวล ภาวะความผิดปกติทางบุคลิกภาพ และภาวะความผิดปกติทางอารมณ์ เป็นต้น
      - ปัจจัยแวดล้อม ปัญหาหรือพฤติกรรมในครอบครัวอาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ได้ เช่น ครอบครัวมีฐานะยากจน ผู้ปกครองละเลยไม่ใส่ใจดูแลลูก เด็กขาดการอบรมเลี้ยงดูอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ การขาดแบบอย่างที่ดีในการใช้ชีวิต การเลียนแบบพฤติกรรมที่ไม่ดี พ่อและแม่หย่าร้างกัน ความรุนแรงในครอบครัว คนในครอบครัวมีภาวะความผิดปกติทางจิต และการใช้แอลกอฮอล์หรือสารเสพติดของคนในครอบครัว เป็นต้น
      - ปัจจัยทางร่างกาย มีการศึกษาที่ได้กล่าวว่าโรคดื้อต่อต้านนั้น อาจเป็นส่วนหนึ่งของภาวะพฤติกรรมบกพร่องที่เกิดจากสารสื่อประสาทและเซลล์ประสาททำงานผิดปกติ รวมถึงสารเคมีในสมองที่อยู่ในภาวะไม่สมดุล ซึ่งอาจเป็นผลกระทบจากการที่สมองได้รับบาดเจ็บหรือเกิดความบกพร่องบางอย่าง นอกจากนี้ เด็กและวัยรุ่นที่เป็น ODD อาจมีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น เป็นโรคสมาธิสั้น ภาวะบกพร่องทางการเรียนรู้ โรควิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า เป็นต้น โดยความผิดปกติเหล่านี้อาจมีผลต่อการแสดงพฤติกรรมทางลบอีกด้วย
    - - มีพฤติกรรมต่อต้าน มักเถียงผู้ใหญ่หรือผู้ปกครองอย่างรุนแรงและไม่ลดละ จงใจที่จะก่อกวนหรือสร้างความรำคาญให้กับผู้อื่น ไม่ทำตามกฎข้อบังคับ ไม่รับฟังหรือยอมทำตามคำขอหรือคำสั่งจากผู้อื่น รวมทั้งไม่ยอมรับผิดและโทษคนอื่นในความผิดที่ตนเองทำ
      - อารมณ์รุนแรงและเปลี่ยนแปลงง่าย อารมณ์เสีย โมโห หรือไม่พอใจได้ง่าย และอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เมื่อถูกผู้อื่นรบกวนจะรู้สึกหงุดหงิดหรือรำคาญได้ง่ายกว่าเด็กทั่วไป นอกจากนี้ อาจระเบิดอารมณ์เมื่อโกรธหรือไม่พอใจมาก ๆ
      - เจตนาร้าย มีการสบถหรือพูดคำหยาบคายเมื่อรู้สึกไม่พอใจ หากรู้สึกโกรธใครมาก ๆ มักจะหาทางแก้แค้น ตอบโต้ หรือกลั่นแกล้งอีกฝ่าย และเกิดขึ้นมากกว่า 2 ครั้งในระยะเวลา 6 เดือน
    - - กลุ่มบำบัด เป็นการนำเด็กที่อยู่ในวัยเดียวกันหรือวัยใกล้เคียงกันมาพูดคุยหรือทำกิจกรรมร่วมกัน เพื่อพัฒนาทักษะในการสื่อสาร การเข้าสังคม และการปฏิบัติตัวอย่างถูกต้องเมื่ออยู่กับผู้อื่น
      - ครอบครัวบำบัด เป็นวิธีการบำบัดที่สมาชิกในครอบครัวทุกคนต่างมีส่วนร่วมในการเรียนรู้และสร้างความเข้าใจในอาการของโรค เพื่อเรียนรู้วิธีการแสดงออกต่อผู้ที่เป็น ODD อย่างเหมาะสม เพื่อให้ผู้ป่วยและคนในครอบครัวสามารถอยู่ร่วมกันได้อย่างมีความสุข
      - พฤติกรรมบำบัด มีจุดประสงค์เพื่อลดและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมทางลบ โดยปรับเปลี่ยนรูปแบบความคิดและพฤติกรรมของเด็กด้วยการพัฒนาวิธีการสื่อสารให้ถูกต้อง ให้เด็กเรียนรู้ทักษะในการแก้ไขปัญหา รวมทั้งฝึกควบคุมความโกรธและการแสดงออกทางอารมณ์อย่างเหมาะสมและไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ
      - Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) เป็นวิธีการบำบัดโดยเปลี่ยนวิธีการแสดงออกของพ่อหรือแม่ เพื่อให้เด็กลดพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดปัญหา โดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาจะสังเกตการณ์อยู่อีกห้องหนึ่งและคอยให้คำแนะนำถึงเทคนิค วิธีการพูด และการแสดงออกต่อเด็กให้แก่ผู้ปกครอง เพื่อกระตุ้นให้เด็กมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในทางที่ดีขึ้น อย่างการให้รางวัลเมื่อเด็กมีพฤติกรรมที่ดี นอกจากนี้ PCIT อาจส่งผลให้ความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่ลูกนั้นเป็นไปในทางที่ดีขึ้นด้วย
      - การเข้ารับการอบรมเลี้ยงดูเด็กที่เป็น ODD เป็นการอบรมเพื่อปรับเปลี่ยนและพัฒนาวิธีเลี้ยงดูเด็กที่มีอาการ ODD อันเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งที่อาจช่วยรักษาอาการให้ดีขึ้นได้ อีกทั้งยังช่วยลดความท้อแท้และเพิ่มกำลังใจให้ทั้งผู้ปกครองและเด็กด้วย ซึ่งนอกจากวิธีการเลี้ยงดู การเอาใจใส่ และความอดทนแล้ว การให้ความรักความอบอุ่นกับเด็กก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ด้วยเช่นกัน
      - การใช้ยา อาจเป็นวิธีที่ช่วยรักษาอาการได้ในกรณีที่ผู้ป่วย ODD มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ภาวะซึมเศร้า และโรคสมาธิสั้น เป็นต้น
  - - - อาการขาดสมาธิ ได้แก่ สมาธิสั้น ไม่สามารถคงสมาธิได้ต่อเนื่อง ทำงานหรือการบ้านไม่เสร็จ ทำงานไม่รอบคอบ มีความยากลำบากในการทำงานที่ต้องวางแผนทำเป็นลำดับขั้นตอน มีอาการเหม่อ ใจลอย วอกแวกง่าย ขี้ลืมบ่อย ทำของที่สำคัญหายบ่อย
      - อาการซนและหุนหันพลันแล่น ได้แก่ วิ่งซน ปีนป่าย เล่นเสียงดัง ไม่สามารถอยู่นิ่งได้ มักประสบอุบัติเหตุจากความซน ขาดความระมัดระวัง ลุกออกจากที่นั่งหรือเดินในห้องเรียนขณะที่ครูสอน ยุกยิก อยู่ไม่สุข พูดมากเกินไป พูดโพล่ง พูดแทรกบทสนทนา วู่วามใจร้อน ไม่สามารถรอคอยคิวได้