Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 43 ปี, พร่องกิจวัตรประจำวัน เนื่องจากมีการเคลื่อนไหวร่า…

- - - - ทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปเลี้ยงร่างกายได้สะดวก
        
        ทำให้เลือดไม่ไปเลี้ยงสมอง
        
        ความรู้สึกตัวลดลง สูญเสียการทำงานระบบประสาทอัตโนวัติ
        
        แรกรับ 31/01/65 Motor power แขนขาขวา grade 5 แขนขาซ้ายอ่อนแรง grade 4 มุมปากด้านขวาเบี้ยว พูดไม่ชัด ดื่มน้ำแล้วน้ำไหล ตาซ้ายตก E4V5M6
        
        3/02/65 Motor power แขนขาขวา grade 5 แขนซ้ายอ่อนแรง grade 2 ขาซ้ายอ่อนแรง grade 3 มุมปากขวาเบี้ยว พูดไม่ชัด ตาซ้ายตก E4V5M6
        
        03/02/65 Motor power แขนขาขวา grade 5 แขนขาซ้าย grade 3 มุมปากขวาเบี้ยว พูดชัดขึ้น ตาซ้ายตก E4V5M6
      - Cilostazol 100mg 2 tab oral OD ac
        
        ยาต้านเกล็ดเลือดที่มีฤทธิ์หยุดการจับตัวของเกล็ดเลือด
        
        ผลข้างเคียง : ปวดศีรษะ ท้องไส้ปั่นปวน หายใจเต้นเร็ว
      - Aspirin 300 mg 1 tab *1 pc
        
        ต้านการเเข็งตัวของเกล็ดเลือด
        
        คลื่นไส้อาเจียน ปวดมอนท้อง เลือดออกผิดปกติ
- - - - เกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation หรือ AF)
        
        อาการ
        
        หัวใจเต้นเร็วไม่สม่ำเสมอ
        
        ใจสั่น
        
        เหนื่อยง่าย
        
        เจ็บหรือเเน่นหน้าอก
        
        อ่อนเพลีย
        
        หายใจลำบาก
        
        หัวใจห้องบนทั้งสองห้องไม่บีบตัวผลักเลือดลงมาตามปกติ
        
        ทำให้เลือดบางส่วนคั่งอยู่ในห้องบน
        
        เกิดลิ่มเลือดเข้าสู่ที่กระแสเลือด
        
        ทำให้เกิดเส้นเลือดในสมองอุดตัน
- - - - 6 |1|65 LFT
        
        Indirect Bilirubin 0.84 สูง ค่าปกติ 0.1-0.8 mg /dl
        
        Total Bilirubin 1.3สูง 0.2-1.0 mg /dl
        
        AST (SGOT) 62สูง ค่าปกติ 5-34 U/L
        
        Globulin 3.6 สูง ค่าปกติ 1.5-3.5 g/dl
        
        ALT (SGPT) 85 สูง ค่าปกติ 10-35 U/L
        
        Other lab
        
        Cfeatine 1.11 สูง ค่าปกติ 0.5-1.5mg/
        
        Direct Bilirubin 0.64 สูง ค่าปกติ 0.05-0.4 mg /dl
      - 13/1/65 Other lab
        
        GBG 167 สูง ค่าปกติ 70-110 mg/dL
        
        LFT
        
        Globulin 3.6 สูง ค่าปกติ 1.5-3.5 g/dl
        
        Direct Bilirubin 0.15สูง ค่าปกติ 0.05-0.4 mg /dl
        
        Indirect Bilirubin 0.15สูง ค่าปกติ 0.1-0.8 mg /dl
        
        ALT (SGPT) 76สูง ค่าปกติ 10-35 U/L
    - - ติดเชื้อในตับ
        
        31/1/65 CBC
        
        NE% 66.6 สูง ค่าปกติ 43-65%
        
        เม็ดเลือดแดงสลายตัวมากและเร็วเกินไป
      - ตัวเหลืองและตาเหลือง
- - - - การพยาบาล
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยพูดคุยกับเพื่อนข้างเตียงและให้ทำในสิ่งที่ผู้ป่วยชอบ เช่น การดู youtube ฟังเพลง เพื่อผ่อนคลาย
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยพูดระบาย ความในใจ เพื่อทราบความต้องการของผู้ป่วย
        
        ลดความวิตกกังวลก่อนให้การรักษา อธิบายให้ผู้ป่วย รับทราบถึงเหตุผลและความจำเป็นเพื่อลดความวิตกกังวล
        
        ปลอบโยนเพื่อให้รู้สึกอบอุ่นเป็นมิตร