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Homem, 54 anos - Coggle Diagram

- - - - Tumores acima de 5 cm
    - - Sintomático
      - Maior que 2cm
  - - - Carcinoma Epidermoide
        
        Mais comum
        
        Terço médio
        
        Epidemiologia
        
        Fatores demográficos
        
        Tilose
        
        Fumo e álcool
        
        HPV
        
        Alimentos em altas temperaturas
        
        Doença esofágica prévia
        
        Fatores dietéticos
      - Adenocarcinoma
        
        Epidemiologia
        
        Doença de refluxo (Barret)
        
        Tabagismo e etilismo
        
        Obesidade e síndrome metabólica
        
        Tem aumentado
        
        Sobrepeso e obesidade
    - - Disfagia
      - Odinofagia
      - Sialorreia
      - Regurgitação
      - Hematêmese, miema
      - Perda de peso
      - Tosse, cornagem e rouquidão
      - Invasão do nervo laríngeo recorrente
    - - Endoscópia com biópsia
        
        Grau da parede acometida
        
        Padrão ouro
      - TC de tórax
        
        ângulo de pirus
      - TC de abdomen
      - Broncoscopia e laingoscopia
        
        Tumores de teros médio e superior
      - PET CT
        
        Metabolismo glicolítico
    - - Terapia curativa
        
        Tumor precoce
        
        Esofagectomia
        
        Laparotomia mediana
        
        Toracotomia direita
        
        Cervicotomia esquerda
        
        Mucosectomia endoscópica
        
        Tumor não avançado
        
        Esofagectomia
        
        Quimioterapia adjuvante
        
        Tumor avançado
        
        Ressecável?
        
        Quimioterapia neoadjuvante
        
        Estadiamento com TC
      - Classificação de Siewert
        
        Tipo 1
        
        1 a 5 cm proximais a transição esôfago gástrica
        
        Esofagectomia total
        
        Tipo 2
        
        1 cima e até 2 abaixo da transição esôfago gástrica
        
        Tipo 3
        
        De 2 a 5 cm abaixo da transição esôfago gástrica
      - Terapia paliativa
        
        Qualidade de vida dos pacientes
        
        Alívio da disfagia
        
        Prevenção de sangramentos, perfuração e fístula
        
        Stent/ Tubo de alimentação/ Laser/ Fotocoagulação
        
        Radioterapia e quimioterapia
  - - - Metástases distantes
      - Linfonodos regionais
      - Tumor primário
- - - - hérnia hiatal
        
        Rolamento
        
        TIPO 2
        
        Mista
        
        TIPO 3
        
        Deslizamento
        
        TIPO 1
  - - - acidez estomacal
      - hipersensibiliade esofágica
      - refluxo
    - - Clareamento esofágico
      - integridade da mucosa
      - incompetência do esfincter esofágico inferior
  - - - gordurosos
      - chocolate
      - condimentados
      - álcool
- - - - Disfagia progressiva
      - Dificuldade para eructar
      - Episódios de regurgitação
      - Dor toracica
      - Perda de peso
    - - Chagásica
      - Idiopática
        
        Destruição dos plexos submucosos de Auerbach e Meissner
    - - Raio-x de tórax
      - Endoscopia
      - Manometria esofágica
      - EED
      - Investigação de doença de Chagas
    - - Desnutrição
      - Pneumonia aspirativa
      - Esofagite
      - Leucoplasia
      - Carcinoma espinocelular
- - - - Dificuldade para iniciar
  - - - Sólidos
        
        Intermitente
        
        Anel esofágico
        
        Progressiva
        
        50a + perda de peso
        
        Neoplasia
        
        Ácido
        
        DRGE
      - Sólidos e líquidos
        
        Alteração de motilidade
        
        Intermitente
        
        Dor torácica
        
        Espasmo esofágico
        
        Progressiva
        
        Regurgitação
        
        Acalásia