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Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) - Coggle Diagram
Trastorno Obsesivo Compulsivo
(TOC)
¿Compulsión?
Son conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión.
Síntomas
En la obsesión
Pensamientos, impulsos, recurrentes y persistentes que se experimentan, como intrusas o no deseadas. En la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante.
El sujeto intenta suprimir estos pensamientos o impulsos realizando una compulsión.
En la compulsión
Comportamientos repetitivos como respuesta a una obsesión.
El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar. Estos comportamientos no están destinados a neutralizar o prevenir.
¿Qué es?
El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y/o compulsiones.
Enfoque de Abordaje
Psicodinámico
¿Qué es?
Método basado en la investigación de Freud y de la sistematización de su método.
Conceptos fundamentales
Inconsciente
Contra - transferencia
Transferencia
Asociación libre
Resistencia
Represión
Interpretación
Neutralidad
Campo analítico
La psicodinámica busca en el individuo la expansión de la conciencia, la capacidad de reflexionar, la posibilidad de contener las divergencias, ambivalencias y angustias que resultan de estos.
Busca explorar la creatividad para comprender la subjetividad y las diferencias individuales, de modo que la interpretación permita una mejor comprensión, por parte del individuo, en un proceso dinámico con el terapeuta
¿Obsesión?
Son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que son intrusivos y no deseados.
Abordaje Terapéutica Psicodinámica para el TOC
Análisis de causa
Personalidad y defenza del "yo"
solo del 15 al 30% de los casos de TOC revelan rasgos obsesivos premórbidos que podrían significar comorbilidad con el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
los principales mecanismos que pueden estar presentes son: aislamiento, anulación, formación reactiva, ambivalencia, pensamiento mágico, ambos factores que conducen al desarrollo de TOC
Biología y genética
Estudios realizados con gémelos demuestra un factor genetico importante en la causa del trastorno
Es bastante común que personas con TOC tengan alguno de los padres con rasgos importantes o incluso con el propio trastorno
Desregulación en los procesos que se involucran la serotonina
Algunas investigaciones apuntan para la relación entre epilépsia y TOC
Padres como factores determinantes
súper protectores
perfeccionistas
exigente
críticos
utilizar la inducción de culpa como estrategia de control infantil
Proceso terapéutico
Testimonio individual de la experiencia del paciente
Esquematizar la descripción completa de los pensamientos y sentimientos del individuo, así como todos sus comportamientos (rituales y evitaciones, por ejemplo)
Terapia
Rapport y construcción de confianza
Determinar el orígen de las obsesiones y de la neurosis a través de la asociación libre
Por lo general hay un proceso de transferencia en esta etapa
Organizar obsesiones/impulsos y tratar de relacionarlos con la información obtenida de él también
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En el DSM-V se encuentra en la sección referente a los trastornos de ansiedad
Síntomas de la ansiedad también presentes en el TOC
Sensación difusa, desagradable y de alerta, y muchas veces acompañada de síntomas autonómicos como palpitaciones, efalia, etc., cuyo objeto desencadenante es un peligro inminente
Criterios
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.
D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental
Especificar si...
Con introspección buena o aceptable
Con poca introspección
Con ausencia de introspección/con creencias delirantes
El sujeto tiene una historia reciente o antigua de un trastorno de tics
Etiología
Tiene su origen en el cerebro, pero se desconoce el origen de este mal funcionamiento. Lo más probable es que no haya una sola causa del TOC, sino que el hecho de que la persona desarrolle el trastorno venga dado por muchas causas.
Factores de riesgos
Genéticos
Estrés o situaciones traumáticas
Infecciones