Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DOR CRÔNICA - Coggle Diagram
DOR CRÔNICA
LOMBOCIATALGIA
-
ETIOLOGIAS:
- Protusão discal
- Estenose do canal vertebral
- Síndrome pós-laminectomia
- Síndrome do piriforme
- Espondiloses
- Miscelanea
- Hérnia de disco: abaulamento, protusão, extrusão, sequestro
DIAGNÓSTICO:
- Anamnese
- Exame físico (manobras e sinais): flexão e extensão da coluna, Valsalva, Lasègue, sinal das pontas, sinal do arco da corda...
- Exames complementares: laboratoriais (exame de urina em casos específicos)
- Exames de imagem (TC, RNM, radiografia, mielografia, eletroneuromielografia)
CONCEITO: Dor (mista) que inicia na região lombar e acompanha o trajeto do nervo ciático (raízes lombossacras, região glútea, coxa, perna e pé)
CLASSIFICAÇÂO: Aguda, subaguda e crônica.
MECANISMO DA DOR CRÔNICA
SENSIBILIZAÇÃO PERIFÉRICA: Via nociceptiva hipersensibilizada - UP Regulation: caracterizado pelo aumento de receptores através do processo inflamatório - Alteração genética - Inflamação
SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL: Produção exacerbada de substâncias devido a um estímulo que ocasiona ativação em massa de receptores - Desregulação das células da glia nos processos excitatórios e inibitórios - fosforilação nos receptores NMDA - migração dos receptores AMPA
-
TRATAMENTOS
-
NÃO MEDICAMENTOSO/CIRÚRGICO:
- Repouso
- Atividades físicas
- Acupuntura
- Fisioterapia
- Terapia cognitivo comportamental
-
HÉRNIA DE DISCO
-
FATORES DE RISCO:
- Predisposição genética
- Sedentarismo
- Obesidade
- Tabagismo
- Alcoolismo
- Carregar peso com frequência
- Envelhecimento
- Traumas
- Psicossocial
-
DEXAMETASONA
MECANISMO DE AÇÃO: Bloqueio da COX-2 e bloqueio indireto da fosfolipase A2, consequentemente bloqueando a cascata fosfolipídica. Transrepressão e transativação.
EFEITOS ADVERSOS:
- Síndrome de Cushing
- Hipertensão
- Glicemia de rebote
- Supressão suprarrenal
- Perda de massa muscular
- Fraqueza muscular
- Alterações de humor
- Gastrite
- Ulcerações
- ICC
- Alterações ósseas