Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา (Case Conference) การวินิจฉัย : AOC due to symptomatic…

- - - - สาเหตุ
        
        ระคายเคืองจากอาหาร ยา รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา
    - - อาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- - - - ผู้ป่วยสามารถนอนหลับพักผ่อนได้
      - อาการปวดลดลง
    - - ประเมินอาการไม่สุขสบายจากอาการปวดจุกเสียดท้องและฟังเสียงลำไส้บีบตัว (Bowel sound) และตรวจวัดสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว พฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลง
      - แนะนำและช่วยเหลือให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายที่สุด
      - ดูแลให้ยาตามแผนการรักษา - omeprazole 40 mg. *2 IV Stat (10.40 น.)
        -Nss (100 ml) 0.9%
      - แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อเจือจางกรดในกระเพาะอาหาร
      - การประเมินร่วมกับผู้ป่วยเกี่ยวกับการดำเนินชีวิตหรือการมีพฤติกรรมสุขภาพที่อาจเป็นปัจจัยส่งเสริมให้เกิดกระเพาะอาหารอักเสบเพื่อช่วยกันแก้ไขปัญหา เช่น การรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา การรับประทานอาหารรสจัด การดื่มน้ำชากาแฟหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน การดื่มเหล้าสูบบุหรี่การรับประทานยาแก้ปวดยา แก้อักเสบที่ไม่ถูกวิธีหรือมีความตึงเครียดจากชีวิตประจําวันและการทํางาน
    - - • เพื่อให้ผู้ป่วยมีความสุขสบาย อาการปวดทุเลาลง
    - - ผู้ป่วยบอกว่าปวดจุกแสบร้อนท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่
      - ผู้ป่วยนอนมือกุมท้อง หน้านิ่ว คิ้วขมวด บ่นปวดท้อง PS = 10 คะแนน
  - - - • เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคกระเพาะอาหารอักเสบ
    - - สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วยและญาติ ประเมินปัจจัยเสี่ยง เช่น การรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา รับประทานอาหารที่มีรสเผ็ดจัด ปัจจัยส่งเสริม เช่น การดื่มสุรา การซื้อยามารับประทานเอง ที่มีผลระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
      - ประเมินความรู้ของผู้ป่วยและญาติ เกี่ยวกับการปฏิบัติตนให้เหมาะสมกับโรค
      - แนะนำให้พักผ่อนเพียงพอทั้งร่างกายและจิตใจ ลดภาวะเครียดและความวิตกกังวลต่าง ๆ
      - แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเผ็ดเปรี้ยว รับประทานอาหารให้เป็นเวลาวันละประมาณ 3-4 มื้อต่อวัน ไม่ควรรับประทานอาหารครั้งละมาก ๆ
      - แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินอาหาร เช่น ยาชุดแก้ปวดกล้ามเนื้อ
      - แนะนำให้งดการดื่มน้ำอัดลม และกาแฟ ซึ่งจะทำให้อาการของกระเพาะอาหารอักเสบเป็นมากขึ้น
      - แนะนำให้สังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนของกระเพาะอาหารอักเสบ เช่น อาการปวดใต้ลิ้นปี่ จุดเสียด แน่นท้องอืด ซึ่งอาจจะทำให้เป็นโรคกระเพาะอาหารทะลุได้
      - 8.หลีกเลี่ยงการซื้อยามารับประทานเอง หากมีปัญหาทางสุขภาพควรปรึกษาแพทย์
      - ประเมินความเข้าใจโดยถามซ้ำอีกครั้ง