4 - NOITES DE SONO INTERROMPIDO
ANATOMIA
NERVOS DA MÃO
NERVO ULNAR
TRAJETO
O QUE INERVA?
NERVO MEDIAL
TRAJETO
O QUE INERVA?
NERVO RADIAL
O QUE INERVA?
TUNEL DO CARPO
LIMITES
CONTEÚDO
OSSOS DO CARPO
SINDROME DO TÚNEL DO CARPO
DEFINIÇÃO
ETIOLOGIA
QUARO CLÍNICO
FISIOPATOLOGIA
TRATAMENTO
DIREITOS
O QUE INVESTIGAR
RAMOS
RAMOS
RAMOS
FATORES DE RISCO
CONSERVADOR
INJEÇÃO LCOAL DE CORTICOIDE
ÓRTESE DE IMOBILIZAÇÃO NORTUNA
GLICORTICOIDES ORAIS
CIRURGICO
MINIOPEN
TECNICAS ENDOSCOPICAS
PROCEDIMENTO ABERTO
SINAIS E SINTOMAS ADIVINDOS DA COMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO
IDIOPATICA
SECUNDARIO
HAMATO
CAPITATO
PIRAMIDAL
PISIFORME
ESCAFOIDE
TRAPEZIO
TRAPEZOIDE
SEMILUNAR
RETINACULO DOS FLEXORES
DIGITAL DORSAL
PALMAR
SUPERFICIAIS
DIGITAIS COMUNS
DIGITAIS PROPIOS
RAMO PROFUNDO
MOTOR
MUSCULOS HIPOTENARES
3 + 4 LUMBRICAIS
INTEROSSEOS
SENSITIVA
1/3 MEDIAL DA PALMA
1/2 FACE DORSAL DA MÃO
PARTE DOS DEDOS MINIMO, ANULAR E MEDIO
PLEXO BRAQUIAL
ENTRE ARTERIA AXILAR E VEIA AXILAR
PASSA PELO TUNEL ULNAR
PASSA SUPERFICIAL AO RETINACULO DOS FLEXORES
SAI DO PLEXO BRAQUIAL(C6-T1)
LATERAL A BRAQUIAL
FOSSA CUBITAL
MEDIAL AO RADIO E LATERAL AO ULNAR
TUNEL DO CARPO
MOTOR
1 + 2 LUMBRICAIS
M. TENARES
SENSITIVO
2/3 LATERAIS DA PALMA
PARTES DO POLEGAR, INDICADOR E MEDIO
PALMAR
RECORRENTE
DIGITAL COMUM
DIGITAL PROPRIO
2/3 LATERAIS DO DO DORSO DA MÃO
PARTES DOS DEDOS POLEGAR, MEDIO E INDICADOR
RAMOS SUPERFICIAIS DORSAIS
4 FLEXORES DIGITAIS PROFUNDOS
4 FLEXORES DIGITAIS SUPERFICIAIS
TENDÃO DO FLEXOR LONGO DO POLEGAR
NERVO MEDIAL
LEI
Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço de empresa [...], provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho
Resolução nº 1.488/98
Art. 2º – Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além do exame clínico (físico e mental) e os exames complementares, quando necessários, deve o médico considerar
.
I – a história clínica e ocupacional, decisiva em qualquer diagnóstico e/ou investigação de nexo causal;
II – o estudo do local de trabalho;
III – o estudo da organização do trabalho;
IV – os dados epidemiológicos;
V – a literatura atualizada;
VI – a ocorrência de quadro clínico ou subclínico em
trabalhador exposto a condições agressivas;
VII – a identificação de riscos físicos, químicos, biológicos, mecânicos, estressantes e outros;
VIII – o depoimento e a experiência dos trabalhadores
IX – os conhecimentos e as práticas de outras disciplinas e de seus profissionais, sejam ou não da área da saúde
NATUREZA DA EXPOSIÇÃO
TIPO DE RELAÇÃO CAUSAL COM O TRABALHO
INTENSIDADE DE EXPOSIÇÃO
TEMPO DE EXPOSIÇÃO
REGISTROS ANTEERIORES
EVIDENCIAS EPIDEMIOLOGICAS
POR QUE PIORA A NOITE?
REDISTRIBUIÇÃO DE LIQUIDOS
FALTA DE BOMBA MUSCULAR
+PA NO SONO REM
ANOMALIAS DO OSSO DO CARPO
ANOMALIA ARTICULAR
ACROMEGALIA
LUXAÇÃO
TENOSSINOVITE
TUMORES
OBESIDADE
DINAMICA
VIBRAÇÃO
TRABALHO EM COMPUTADOR
AGUDA
LICENCA REMUNERADA
Durante os primeiros 15 dias de afastamento da atividade por motivo de doença, caberá à empresa o pagamento integral do salário do trabalhador
Do 16º dia em diante, o auxílio-doença é pago pela Previdência Social
VALOR
91% DO RENDIMENTO MEDIO
Art. 59-63 da Lei nº. 8.213 de 24 de julho de 1991
artigo 20, I da Lei n. 8.213 de 24 de julho de 1991
DEFNIÇÃO DE DOENÇA OCUPACIONAL
enfermidade produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade
SEXO FEMINNO
3X MAIS CHANCE
IDADE 40-60 ANOS
MORFOLOGIA
OBESIDADE
TUNEL DO CARPO MENOR
VARIAÇÃO ANATOMICA
Dor e parestesia na região
do nervo mediano
PIORA A NOITE
Atrofia da eminência tenar
Fraqueza nas mãos
COMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO
DIAGNOSTICO
TESTES DE PROVOCAÇÃO
FLEXÃO DO PUNHO
TESTE DE PLAEY E MCMURPHY
SINAL DE PHALEN
SINAL DE TINEL
EXAMES COMPLEMENTARES
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
História clinica típica
USG
RM
LABORATORIAL
TSH
T4
GLICEMIA
ACIDO URICO
OUTROS
RADIOGRADFIA TUNELL VIEW
ELETRONEUROMIOGRAFIA
GRAVIDADE DA COMPRESSÃO
SINDROMRES COMPRESSIVAS DO ULNAR E RADIAL
PRESENÇA DE SINAIS SEM ENVOLVIMENTO DO TERRITORIO ULNAR E RADIAL
FISIOTERAPIA
ESCOLHA DEPENDE DO CIRURGIÃO
PODE HAVER DIFERENCIA DE TEMPO DE RECUPERAÇÃO
COMPLICAÇÕES
DIVISÃO INCOMPLETA DO LIGAMENTO TRANSVERSO
LESÃO DOS RAMOS DO NERVO MEDIO
LESÃO VASCULAR
INFECÇÃO POS OPERTAROIA
CICATRIZ DOLOROSA
SINDROME COM DOR REGIONAL
OSSOS DO CARPO
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