4 - NOITES DE SONO INTERROMPIDO

ANATOMIA

NERVOS DA MÃO

NERVO ULNAR

TRAJETO

O QUE INERVA?

NERVO MEDIAL

TRAJETO

O QUE INERVA?

NERVO RADIAL

O QUE INERVA?

TUNEL DO CARPO

LIMITES

CONTEÚDO

OSSOS DO CARPO

SINDROME DO TÚNEL DO CARPO

DEFINIÇÃO

ETIOLOGIA

QUARO CLÍNICO

FISIOPATOLOGIA

TRATAMENTO

DIREITOS

O QUE INVESTIGAR

RAMOS

RAMOS

RAMOS

FATORES DE RISCO

CONSERVADOR

INJEÇÃO LCOAL DE CORTICOIDE

ÓRTESE DE IMOBILIZAÇÃO NORTUNA

GLICORTICOIDES ORAIS

CIRURGICO

MINIOPEN

TECNICAS ENDOSCOPICAS

PROCEDIMENTO ABERTO

SINAIS E SINTOMAS ADIVINDOS DA COMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO

IDIOPATICA

SECUNDARIO

HAMATO

CAPITATO

PIRAMIDAL

PISIFORME

ESCAFOIDE

TRAPEZIO

TRAPEZOIDE

SEMILUNAR

RETINACULO DOS FLEXORES

DIGITAL DORSAL

PALMAR

SUPERFICIAIS

DIGITAIS COMUNS

DIGITAIS PROPIOS

RAMO PROFUNDO

MOTOR

MUSCULOS HIPOTENARES

3 + 4 LUMBRICAIS

INTEROSSEOS

SENSITIVA

1/3 MEDIAL DA PALMA

1/2 FACE DORSAL DA MÃO

PARTE DOS DEDOS MINIMO, ANULAR E MEDIO

PLEXO BRAQUIAL

ENTRE ARTERIA AXILAR E VEIA AXILAR

PASSA PELO TUNEL ULNAR

PASSA SUPERFICIAL AO RETINACULO DOS FLEXORES

SAI DO PLEXO BRAQUIAL(C6-T1)

LATERAL A BRAQUIAL

FOSSA CUBITAL

MEDIAL AO RADIO E LATERAL AO ULNAR

TUNEL DO CARPO

MOTOR

1 + 2 LUMBRICAIS

M. TENARES

SENSITIVO

2/3 LATERAIS DA PALMA

PARTES DO POLEGAR, INDICADOR E MEDIO

PALMAR

RECORRENTE

DIGITAL COMUM

DIGITAL PROPRIO

2/3 LATERAIS DO DO DORSO DA MÃO

PARTES DOS DEDOS POLEGAR, MEDIO E INDICADOR

RAMOS SUPERFICIAIS DORSAIS

4 FLEXORES DIGITAIS PROFUNDOS

4 FLEXORES DIGITAIS SUPERFICIAIS

TENDÃO DO FLEXOR LONGO DO POLEGAR

NERVO MEDIAL

LEI

Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço de empresa [...], provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho

Resolução nº 1.488/98

Art. 2º – Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além do exame clínico (físico e mental) e os exames complementares, quando necessários, deve o médico considerar

.

I – a história clínica e ocupacional, decisiva em qualquer diagnóstico e/ou investigação de nexo causal;

II – o estudo do local de trabalho;

III – o estudo da organização do trabalho;

IV – os dados epidemiológicos;

V – a literatura atualizada;

VI – a ocorrência de quadro clínico ou subclínico em

trabalhador exposto a condições agressivas;

VII – a identificação de riscos físicos, químicos, biológicos, mecânicos, estressantes e outros;

VIII – o depoimento e a experiência dos trabalhadores

IX – os conhecimentos e as práticas de outras disciplinas e de seus profissionais, sejam ou não da área da saúde

NATUREZA DA EXPOSIÇÃO

TIPO DE RELAÇÃO CAUSAL COM O TRABALHO

INTENSIDADE DE EXPOSIÇÃO

TEMPO DE EXPOSIÇÃO

REGISTROS ANTEERIORES

EVIDENCIAS EPIDEMIOLOGICAS

POR QUE PIORA A NOITE?

REDISTRIBUIÇÃO DE LIQUIDOS

FALTA DE BOMBA MUSCULAR

+PA NO SONO REM

ANOMALIAS DO OSSO DO CARPO

ANOMALIA ARTICULAR

ACROMEGALIA

LUXAÇÃO

TENOSSINOVITE

TUMORES

OBESIDADE

DINAMICA

VIBRAÇÃO

TRABALHO EM COMPUTADOR

AGUDA

LICENCA REMUNERADA

Durante os primeiros 15 dias de afastamento da atividade por motivo de doença, caberá à empresa o pagamento integral do salário do trabalhador

Do 16º dia em diante, o auxílio-doença é pago pela Previdência Social

VALOR

91% DO RENDIMENTO MEDIO

Art. 59-63 da Lei nº. 8.213 de 24 de julho de 1991

artigo 20, I da Lei n. 8.213 de 24 de julho de 1991

DEFNIÇÃO DE DOENÇA OCUPACIONAL

enfermidade produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade

SEXO FEMINNO

3X MAIS CHANCE

IDADE 40-60 ANOS

MORFOLOGIA

OBESIDADE

TUNEL DO CARPO MENOR

VARIAÇÃO ANATOMICA

Dor e parestesia na região
do nervo mediano

PIORA A NOITE

Atrofia da eminência tenar

Fraqueza nas mãos

COMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO

DIAGNOSTICO

TESTES DE PROVOCAÇÃO

FLEXÃO DO PUNHO

TESTE DE PLAEY E MCMURPHY

SINAL DE PHALEN

SINAL DE TINEL

EXAMES COMPLEMENTARES

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

História clinica típica

USG

RM

LABORATORIAL

TSH

T4

GLICEMIA

ACIDO URICO

OUTROS

RADIOGRADFIA TUNELL VIEW

ELETRONEUROMIOGRAFIA

GRAVIDADE DA COMPRESSÃO

SINDROMRES COMPRESSIVAS DO ULNAR E RADIAL

PRESENÇA DE SINAIS SEM ENVOLVIMENTO DO TERRITORIO ULNAR E RADIAL

FISIOTERAPIA

ESCOLHA DEPENDE DO CIRURGIÃO

PODE HAVER DIFERENCIA DE TEMPO DE RECUPERAÇÃO

COMPLICAÇÕES

DIVISÃO INCOMPLETA DO LIGAMENTO TRANSVERSO

LESÃO DOS RAMOS DO NERVO MEDIO

LESÃO VASCULAR

INFECÇÃO POS OPERTAROIA

CICATRIZ DOLOROSA

SINDROME COM DOR REGIONAL

OSSOS DO CARPO

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