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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM - Coggle Diagram
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Alterações funcionais
Limitação ao fluxo aéreo
Hiperinsuflação pulmonar
Disfunção ciliar
Alterações nas trocas gasosas
Hipersecreção mucosa
Hipertensão pulmonar e cor pulmonle
Sinais e Sintomas
Chiados
Dificuldade respiratória tipicamente ao esforço
Podução de escarro
Má tolerância ao exercício
Tosse crônica
Sensação de falta de ar
Troca gasosa prejudicada
Epidemiologia
É a quinta maior causa de mortalidade no país e quarta no mundo
Mecanismo
Obstrução das vias aéreas
Fatores de risco
Poluição do ar intra e extra domiciliar
Infecções
Poeira e produtos químicos
Status socioeconômico
Tabagismo
Diagnóstico
Espirometria
Tratamento
Tratamento não farmacológico
Transplante pulmonar
Tratamento farmacológico
Dispositivos empregados
Aerossóis dosimetrados
Inaladores de pó
Nebulizadores
Fármacos
Anticolinérgicos
Metilxantinas
Beta-2- agonistas
Fisioterapia pulmonar
Edema Agudo de Pulmão (EAP)
Mecanismo fisiopatológico
Extravasamento de água dos vasos sanguíneos para algum tecido por:
Aumento da permeabilidade dos vasos
Aumento da pressão dentro dos vasos sanguíneos
Diagnóstico
Raio-x
ECG
Anamnese e exame físico
BNP (brain natriuretic peptide)
CLASSIFICAÇÃO
NÃO CARDIOGÊNICO
Tratamento
As abordagens irão variar de acordo com o que provocou a lesão
Sinais e sintomas
Pele quente
Pulsação saltante
Hipotermia
Febre
Taquipneia
Dispneia
Hipoxemia grave
Tosse
Principais contextos clínicos
Sepse
Aspiração
Alcoolismo
Traumatismo
Imunossupressão
CARDIOGÊNICO
Tratamento
PAS <90mmHg
Noradrenalina:
administrar 0,02-1 mcg/kg/min em BIC
Inotrópicos:
administrar dobutamina 2-20mcg/kg/min em BIC
PAS>90mmHg
Furosemida:
administrar 0,5-1mg/kg EV em bolo
Nitroglicerina:
administrar 10-20mcg/min até 200mcg/min em bomba de infusão contínua
Nitrato sublingual:
administrar um comprimido de dinitrato ou mononitrato de isossorbida 5mg sublingual se PA>140mmHg
Sinais e sintomas
Dispneia paroxística noturna
Turgência das jugulares
Fadiga
Cianose
Ortopneia
Estertores crepiantes
Tosse seca ou produtiva
Sibilos
Pele fria
Principais contextos clínicos
Insuficiência cardíaca congestiva
Crise hipertensiva
Insuficiência renal
Assistência de Enfermagem ao paciente com EAP
Administrar oxigênio
Fazer aspiração se necessário
Administração de medicamentos
Observar diurese
Avaliar SSVV
Auxiliar na intubação orotraqueal se necessário
Viabilizar acesso venoso
Assistência de Enfermagem ao paciente com DPOC
Monitorar as alterações cognitivas
Monitorar sua função respiratória
Investigar as potenciais complicações
Diagnósticos (NANDA)