Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยทารกเกิดก่อนกำหนด อายุครรภ์ 25 สัปดาห์ ฝากครรภ์ 5 ครั้ง…

- - - - S:
      - O : หายใจช้า 34 ครั่ง/นาที
        : GA 25 wk. ปอดพัฒนาไม่เต็มที่ ทำให้ทารก
        หายใจลำบาก
        : หายใจลำบาก หอบ คราง
        แรกเกิดเขียวคล้ำ
    - - เพื่อให้ร่างกายไดšรับออกซิเจนและมีการระบายอากาศอย่างเพียงพอ
    - - สังเกตและบันทึกอาการหายใจลําบาก ได้แก่ หายใจเร็ว (> 60 ครั้ง/นาที) ปีกจมูกบาน (nasal flaring)
      - หนšาอกบุţม, หายใจดึงรั้ง (Retraction of Substernal และ Inter Costal) มีเสียงคราง(Expiratory grunt) เขียวคล้ํา
      - กําหนดเวลาใหšกิจกรรมควบคมุ อุณหภูมิตู้ 32-34 องศาเซลเซียส เพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายทารกใหšอยูŠในระดับปกติ 36.5-37.5 องศาเซลเซียส
      - จัดทŠานอนทารก เพื่อใหšชŠองทางเดินหายใจโลŠง ดูแลทารกใหšไดšรับการเจาะหาแกŢสในเลือดตามแผนการรกัษาของแพทยŤ ติดตามผลเพื่อประเมินอาการขาดออกซิเจนของทารก
    - - 1.หายใจไม่หอบเหนื่อย ไม่มีหน้าอกบุ๋ม
        2.ไม่มีภาวะเขียว
        3.ทางเดินหายใจโล่ง ฟังปอดไม่พบเสียงผิดปกติ
- - - - ช่วยหายใจแรงดันบวกใชšเครื่องช่วยหายใจ
    - - ทารกไม่มภีาวะแทรกซšอนจากการใชšเครื่องช่วยหายใจ และการใช้ออกซิเจน
    - - ให้การดแูลทารกเพื่อป้องกันภาวะปอดแฟบดูแลดูดเสมหะทุกครั้งที่ประเมินได้ว่าาทารกมีเสมหะใช้สายยางดูดเสมหะ
      - ให้การดแูลทารก เพื่อป้องกันภาวะมีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด โดยตรวจสอบความดังของเครื่องช่วยหายใจ
      - ให้มีระดับความดันอยูในเกณฑ์ที่ต้งัไว้การบีบ bag เพื่อเพิ่มการระบายอากาศ
      - ใหšการดูแลทารก เพ่ือป้องกันการเกิดตาบอดจากพิษของออกซิเจน (retinopathy of prematurity) โดยควบคุมระดับความเขšมขšนของออกซิเจนจนและติดตามผลการตรวจหาค่าแก๊สในเลือด
- - - - แรกเกิดเขียวคล้ำทั้งตัว
      - DTX = 39 mg/dl
    - - ไม่มีอาการเเสดงของภาวะน้ำตาลต่ำ เช่น ซึม เหงื่อออก เขียว
    - - ทารกไม่มีภาวะกลูโคสในเลือดต่ำ
    - - ประเมินอาการท่แีสดงถึงภาวะกลูโคสในเลือดต่ำ
      - ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดดำ
      - ดูแลทารกได้รับความอบอุ่น