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ARTRITIS REUMATOIDE, ´MARIA DOLORES CARRILLO VERDÍN, https://www.elsevier…

- - - - Cartílago: destrucción por citocinas
        
        Hueso: osteoclastos y citocinas
  - - - Citocinas
        
        Activación de TNF, IL2 y IL4 factor quimiotáctico de los monocitos y el factor inhibidor de la migración de los leucocitos.
        
        Prolifración y estimulación de células plasmáticas, secretoras de anticuerpo.
        
        Factor reumatoide y los anticuerpos anticolágeno.
        
        Los mediadores de la inflamación estimulan las células sinoviales que proliferan
        
        Activan fibroblastos para producir más tejido conjuntivo.
        
        Angiogénesis
        
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  - - - Respuesta inmune en el huésped
        
        Polimorfonucleares
        
        Atraídos por factores quimiotácticos liberados en el proceso de activación del complemento (C5a)
        
        Llegan al tejido sinovial
        
        Fagocitan complejos inmunes y se autodestruyen
        
        Prostanglandinas
        
        Enzimas lisosómicas
  - - - Previenen daño articular
        
        Glucocorticoides
        
        Antireumáticos
      - Alivio sintomático
        
        AINEs
        
        Metrotrexate
        
        Analgésicos
      - Inhibidores de TNF
    - - Sinovectomía
      - Remplazo de articulación
      - Artroplastía
- - - - Exploración radiológica
        
        Laboratoriales
        
        BHC
        
        PFR/PFH
        
        FR/Anti CCP
        
        PCR/VES
        
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        98% específico para el DX
        
        Hipoalbuminemia con aumento de proteínas totales
        
        Trombocitosis
        GB elevados por inflamación
        
        Edema de partes blandas
        
        Erosión intra articular
        
        Pérdida de espacios articulares
      - Inicio insidioso con desarrollo lento
      - Poliarticular
      - Simétrica
      - Dolor y edema
      - Fatiga
      - Malestar general
      - Febriculas
      - Rigidez matutina
      - Inflamación simétrica de articulacionespersistente
  - - - Enfermedad cardiopulmonar
        
        Oculopatías
        
        Sx de Sjogren
        
        Vasculitis reumatoide
        
        Enfermedad neurológica
        
        Neuropatía periféica sensorial
        
        Sx túnel del carpo
        
        Infiltración linfocítica de las glándulas salivales y lagrimales
        
        sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propias glándulas saliva y lágrimas.
        
        Queratoconjuntivitis
        
        Ojo seco
        
        Ulceras corneales
        
        Pleuritis
        
        Nódulos intrapulmonares
        
        Pericarditis
      - Nódulo subcutáneo
        
        Superficie extensora de brazos y codos
- - - - Destrucción del cartílago articular y erosiones óseas
        
        EPIDEMIOLOGÍA
        
        Prevalencia munial 0-8%
        
        4to y 5ta década de la vida
        
        Antecedentes familiares
        
        Genética
        
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      - articulaciones diartrodiales