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AVE I, Controle pressórico: - Coggle Diagram
AVE I
Hemiparesia
Perda sensitiva
Déficit de linguagem - afasia
Tontura
Cefaleia grave
Alterações visuais
Hora de inicio do quadro estabelecido
Tempo de tto ideal
Da admissão para infusão de rt-PA
60 min
Avaliação do neurologista
15 min
Da admissão para TC crânio
45 min (laudo)
Avaliação do neurocirurgião
2h
Da admissão para avaliação
10 min
Monitorização
FC
PA
Oximetria
Temperatura
ECG
Pelo menos 2 acessos venosos
Infusão rt-PA
Solução salina 75-100ml/h
TC ou RNM de crânio
Aplicar Escala de NIHSS
Se indicado para tratamento:
TROMBÓLISE
Em até 4h30min do inicio dos sintomas
Para pacientes > 18 anos
Com TC de crânio sem presença de hemorragias
Excluído Contra-indicações
rt-PA 0,9mg/kg - máximo 90mg
10% em bolus no 1ºmin e o resto em 60 min
Paciente com >6h de sintomas; isquemia em território de grandes vasos
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Coleta de exames laboratoriais
Glicemia
Escala de Cincinnati (CPSS)
Assimetria facial
"sorria"
Debilidade dos braços
eleve os braços
Fala anormal
repita "o rato roeu a roupa do rei de roma"
Controle pressórico:
Se a pressão arterial for 220/120 mmHg ou superior, o benefício de baixar a pressão é desconhecida
PAs > igual 185 x PAd >igual 110
Metoprolol 5mg 10/10min
Máx 20mg
Esmolol 500mcg/kg/min 1/1min e 50mcg/kg/min após 4 min
Nitroprussiato de Na diluido 0,5-8mcg/kg/min
Meta: abaixo desses valores durante 24h após procedimento
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