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VOYAGE EN PAYS TROPICAL - Coggle Diagram
VOYAGE EN PAYS TROPICAL
- 1) maladie dig
- 2) inf voie aérienne supérieure
- 3) dermatose
- 4) infection systémique : paludisme
- risque de décès : 1 pour 10*5
- cause cardio vasculaire ++
- infection 1-3% des décès
- anophele, pique la nuit —> palu
- aedes, pique de jour —> zika, chikungunya, dengue
- culex, pique la nuit —> West Nike, encephalite japonaise
Trousse à pharmacie
- répulsif pour moustique
- antipaludique
- antalgique et antipyrétique
- anti diarrhéique et anti sécrétoire
- antiémétique
- antibiotique si nécessaire
- sérum physiologique
- anti septique cutané
- solution hydroalcoolique
- produit désinfection eau de boisson
- creme solaire
- thermomètre
- pince à épiler
- pansements
- bande de contention
- préservatif
- ttt habituel avec ordonnance en DCI
- Ne pas se baigner eau douce ou stagnante —> schistosomes
- ne pas marcher pied nus en exterieur—> strongyloidose, ankylostomose, larva migrans cutanée
- ne pas s’allonger sur le sable de certaines plages aux Antilles —> larva migrans
- repasser au fer chaud linge sèche au soleil —> myase africaine
diarrhee du voyageur ou turista
- tres fréquente mais rarement grave
- dans la 1ère semaine et guérit en 3-5j spontanément
- bacterienne : E coli enterotoxigene +++
- virale 5-25%
- parasitaire <10%
- SRO et Rehydratation orale adulte
- anti diarrhée ou anti sécrétoire
- anti bio si invasive ou cholériforme intense et persistante >48h
- azithromycine +++
- ciprofloxacine
- de 1 (non fébrile) a 5 jours (fébrile)
Vaccination
Routine
- BCG, anti rougeole et anti hepatite B —> mettre à jour
—> si séjour >1 mois
- grippe chez >65ans, à risque, navigateur et guides
Obligatoire
- antiamaril = fièvre jaune —> region Afrique tropicale ou région amazonienne
—> doit être authentifiée par centre agree de vaccination internationale
- anti meningocoque tetravalent conjugue —> pèlerinage en Arabie saoudite
Recommandé
- anti meningocoque —> zone endémique ou saison seche
- hepatite À, à partir de 1 an —> zone à bas niveau d’hygiène
- typhoïde, des 2ans : efficace pendant 3ans, protège de la salmonelle enterica typhi et paratyphi C
—> sous continent indien ou pays à bas niveau hygiène
- rage :warning: mais ne dispense pas d’une vaccination post expo si morsure
- encephalite japonaise —> du Pakistan a l’Est, aux Philippines à l’ouest
- encephalite à tique —> zone forestière europe centrale, en automne et printemps
- 1 more item...
Fébrile
- palu ++
- sdr dysentérique
- primo inf VIH
- hépatite virale A et E
- shigellose
- clostridium difficile (prise ATB recente)
- salmonelle ou campylobacter
—> coproculture
Non fébrile
- parasitaire
- giardiose ++
- amoebose
- cyclosporose
- helminthose
- choléra
—> examen parasitologique des selles
-
-
Incubation <7j
- shigellose, choléra, salmonelle non typhique
- dengue
- arbovirose
Incubation 7-14j
- paludisme
- spirochetose, rickettsioses
- typhoïde
fievre typhoide
- salmonelle enterica serotype Typhi et Paratyphi A, B, C
- déclaration obligatoire :red_flag:
- réservoir strictement humain
- transmission feco orale
- zone tropicale, Afrique du Nord , Asie du Sud est
- franchissement muqueuse intestinale sans la leser
- liberation endotoxines qui peut donner des manif viscérale
- incubation 10j à 3S
Phase invasion : 1S
- fievre
- cephalee
- insomnie
- asthenie
- anorexie
- tb dig
- pouls dissocié
- splénomégalie 30%
Phase d’état
- fievre en plateau a 40°
- tuphos = inversion cycle nycthéméral, prostration, obnubilation
- douleur abdominale
- diarrhée
- pouls dissocié
- angine de Duguet 10% = ulcération superficielle de petite taille à/n pilier antérieur et voile du palais
- splénomégalie inconstante
- exantheme lenticulaire
Complications
- hémorragique dig
- perforation dig
- myocardite
- encephalite
- localisation septique secondaire
- CRP élevée
- leuconeutropenie
- hemoc pour confirmation
Incubation > 14J
- palu
- typhoide
- primo inf VIH
- hepatite A, E, B
- schistosomoses
- jusqua plusieurs mois ou année
- trypnasome
- leishmaniose viscérale
- amoebose hépatique
- palu a P non falcifarum
Fièvre + signe hémorragique
- palu
- hepatite fulminante
- leptopsirose icterohemorragique
- dengue
- arbovirose hémorragique
- fièvre hémorragique virale
Lésions cutanées
- dermohypodermite
- exantheme febrile
- arbovirose : dengue
- leptospirose
- primo inf VIH
- rickettsiose
- allergie medoc
- escarre d'inoculation
- lesion urticarienne
- schisotosome
- hepatite virale
- allergie medoc