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Fisiopatología de los síndromes coronarios agudos
.
Las Enfermedades Cardiovasculares Y Sus Complicaciones Trombóticas.
Los síndromes coronarios agudos configuran la expresión más frecuente.
Actualmente se
prefiere su clasificación.
Síndromes isquémicos sin elevación del segmento ST.
Síndromes isquémicos con elevación del segmento ST.
En los países desarrollados del
mundo occidental una causa frecuente.
Mortalidad.
Morbilidad.
Los Síndromes Coronarios Agudos.
Conforman un grupo de entidades clínicas con un común denominador.
La obstrucción parcial o total de una arteria.
Por un trombo causado por la rotura o erosión de una placa vulnerable.
Se traduce en
Necrosis miocárdica.
Complicaciones clínicas secundarias a isquemia.
Primer Paradigma: La Nueva Biología.
La aterosclerosis.
Es una enfermedad sistémica.
Comienza en la niñez, incluso en la vida prenatal.
La primera manifestación funcional de alteración arterial.
Es la disfunción endotelial.
Precede a la primera manifestación anatómica de alteración arterial.
Que es la estría grasa.
Enfermedad caracterizada
por 4 conceptos.
Las lesiones son muy heterogéneas.
Es más importante la composición de las lesiones que su severidad.
Enfermedad difusa.
Enfermedad multifactorial.
En la actualidad se acepta la inclusión de complejos procesos biológicos.
Inflamación.
Apoptosis.
Presencia del factor tisular.
Activadores del sistema inmunológico.
Fases De La Aterotrombosis.
Disfunción endotelial.
Fenómeno sistémico.
Reversible.
Se puede considerar como el síntoma patológico inicial del proceso aterosclerótico.
El endotelio.
cuando funciona normalmente.
Es un órgano de un trillón de células que producen más de 60 moléculas.
Eje inflamación-inmunidad y aterotrombosis.
Se inicia en áreas vasculares.
Donde las células endoteliales comienzan a expresar moléculas de adhesión celular selectivas.
En su superficie que involucran diferentes clases de leucocitos.
Rotura De La Placa
Paradigma Diagnóstico.
Se ha descrito que los SCA son un complejo síndrome
con múltiples causas.
El grupo TIMI describió las 5 causas
que llevan a los SCA
Inflamación.
Angina inestable secundaria.
Obstrucción progresiva mecánica.
Obstrucción dinámica.
Rotura de placa con trombosis.
