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PATHOLOGIE INFECTIEUSE CHEZ LES MIGRANTS - Coggle Diagram
PATHOLOGIE INFECTIEUSE CHEZ LES MIGRANTS
migrants = personne née à l’étranger sans avoir la nationalité française et entrée en France en vue de s’etablir sur le territoire de façon durable > 1an
en France, 5,3 millions de migrants
île de France
Rhône Alpes Auvergne
Provence Alpes Côté d’azur
pathologie infectieuse d’importation
tuberculose
VIH
hepatite B et C
parasitose tropicale
mycose
pathologie infectieuse acquise en métropole
inf respi
inf dig
IST
pneumocoque
tuberculose
VIH
En 1e
serologie VHB, VHC, VIH
radio du thorax
test interféron gamma
Dépendant du contexte
hémogramme
frottis sanguin et goutte épaisse ou TDR ou PCR
3 examens parasitologiques des selles si diarrhée
recherche d’une schistosomose par BU, serologie ou parasitologie urinaire
glycemie à jeun
tout labo sur ordo
Centre d’Examens de Santé de la sécurité sociale
CeGIDD = centre gratuit d’information, de dépistage et diag
CLAT = centre de lutte antituberculeuse
PASS= permanence d’accès aux soins de santé de l’hôpital public
Centre vaccination
PMI = protection maternelle et infantile
CPEF = centre de planification et éducation familiale
Prise en charge
AME = aide médicale de l’état
—> depuis 3mois et absence de titre de séjour et faible ressource
PUMA = protection universelle maladie
—> en France depuis 3 mois au moins
Vaccination
Drepanocytaire
pneumocoque
grippe
Asplenique
pneumocoque
meningocoque
grippe
haemophilius
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Maladie importée
Parasitose
Paludisme
devant tout fievre avec ATCD séjour en zone endémique
Parasitoses intestinales
Amoebose et giardiose
diarrhée chronique dysentérique
colique non fébrile
hepatique : douloureuse et fébrile, hyperleucocytose a PNN, sdr infla
Ascaridiose
asymptomatique
Ankylostomose
anemie
Strongyloide
deparasitage systématique par ivermectine avant initiation corticottt ou immunosupp
examen parasitologique des selles peu sensible donc peu recommandé
Hydatidose hépatique
en Afrique du Nord ++
Teniasis
cysticercose du aux cysticerques de T solium
region d’élevage de porcin
neurocysticercose a evoquer devant comitialite
Filariose
Loaose
region limitée : Afrique centrale
asymptomatique ou œdème sous cutanés transitoires dit « de Calabar »
visualisation ver sous la conjonctive oculaire
hypereosinophilie habituelle
microfilaremie maximale en période diurne
filariose lymphatique
region large : Asie, Afrique, Amérique intertropicale
lymphangite aiguë précoce puis œdème chronique lymphatique des MI et scrotum
filaremie maximale en période nocturne
Onchocercose
Schistosomoses
asymptomatique
atteinte Genito urinaire : hématurie macroscopique, hydronephrose
—>
schistosoma haematobium
atteinte hepatosplenique ou hepato intestinale : anomalie biologique hépatique, hypertension portale
—>
S mansoni, japonicum, mekongi
diag par mise en évidence œuf dans urines’ selle ou biopsie, ou par serologie
Leishmaniose
cutanée : lésion ulceronecrosante chez sujet venant d’Afrique du Nord ou latine
—> frottis de grattage, biopsie, PCR
viscerale : Kala Azar, fièvre, splénomégalie, pancytopenie
—> myélogramme et serologie
Trypanosomose africaine = maladie du sommeil
Trypanosomose américaine = maladie de Chagas
Gale
Mycose
dermatophyties des phanères : teigne, favus, onyxis, kerion
et de la peau glabre
Infection bactérienne
Tuberculose
forte prévalence dans pays en développement : 95% des cas mondiaux
fréquemment associé au VIH
Lepre
Infection virale
VIH
Afrique Australe +++
à recherche systématiquement
à répéter car bcp de seroconversion
VHB
hepatite chronique contagieuse avec risque élevé d’évolution vers la cirrhose et cancer du foie
Depistage systématique
Afrique, Amérique latine, Asie +++
VHC
hepatite chronique, cirrhose et cancer
Égypte ++
à rechercher systématiquement
Maladie acquise