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基础护理学技术 - Coggle Diagram
基础护理学技术
隔离
病区划分和隔离原则
病区划分
潜在污染区
医护办公室,治疗室,护理站,内走廊,病人用后物品/器械消毒室
污染区
病房,处置间,污物间,入院/出院处理室
清洁区
医护人员值班室,卫生间,更衣室,配餐室,储物间
两通道
传染病诊治的隔离病区中,医护人员通道和患者通道
医护人员通道出入口设在清洁区一端,患者通道出入口设在污染区一端
缓冲区
清洁区与潜在污染区之间/潜在污染区与污染区之间
负压病区
隔离原则
隔离标识明确,卫生设施整齐
黄色 - 空气隔离
蓝色 - 接触隔离
粉色 - 飞沫隔离
掌握解除标准,正确终末处理
传染性分泌物培养三次阴性或已度过隔离期,医生开出医嘱后解除
终末消毒:对出院,转科,死亡的患者及其所住的病房,用物,医疗器械进行消毒
隔离种类及措施
空气传播
带有病原微生物的飞沫(<5um),如肺结核,水痘
同病同室,窗户关严
戴口罩,穿隔离衣
分泌物消毒后丢弃
污染物消-洁-消或焚烧
病室严格空气消毒
飞沫传播
带有病原微生物的飞沫(>5um)空气中短距离(<1m)传播
百日咳,流感,病毒性腮腺炎
同病同室,窗户关严
接触病人必戴口罩
1m内防护面罩
病室严格空气消毒
接触传播
病原体通过手,媒介物直接或间接接触导致传播
肠道隔离,多重耐药菌感染,皮肤感染
措施
单间隔离
手伤必戴双层手套
污染物消杀
无价值污染物彻底焚烧
更换隔离衣后护理
保护性隔离
单间隔离,正压通气
严格规定着穿戴
物品未处理不可进入
探视人员有措施
概述
穿脱隔离衣及防护服
口罩的使用
穿脱隔离衣
穿脱防护服
吸痰
常用装置
中心吸引器
电动吸引器
压力表 - 指示负压
开关
气泵 - 产生负压
安全瓶 - 防止倒流
马达 - 做工
储液瓶 - 储存液体
调节钮 - 调节负压
手动吸痰器
注射器
操作要点&注意事项
操作要点
压力
成人40-53.3kPa(300-400mmHg)
小儿<40kPa
顺序
口→鼻→咽喉
气管切开→口→鼻(无菌操作)
物品准备
负压罐,2个
一次性吸痰管/吸痰包
气管插管患者吸痰管直径小于气管插管50%,婴儿小于70%
手法
轻插慢提(插管时无负压)
边退边吸
旋转退出
前后冲管
注意事项
保证安全
压力合适
手法轻柔
导管衔接正确
吸痰前后吸氧
吸痰前SaO2下降,吸痰前30-60s供纯氧
抽吸时间适宜
每次吸痰不超过15秒
未吸充分可3-5min后再吸
预防感染
一管一次
每班换盘
促进排痰
仪器保养
及时倒液
使用勿久
常查性能
操作步骤
定义,目的与临床应用
临床应用
极度衰弱
气管切开术
意识丧失
胸部大手术
定时吸痰/按时,按需吸痰
目的
清除分泌物,保持呼吸道通畅,促进呼吸功能,预防并发症