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Analgesia y Anestesia en Obstetricia, Referencias bibliograficas:, Carlos…

- - - - Analgesia/anestesia regional: El 90% de las pacientes que requieren analgesia reciben anestesia regional.
        
        Bloqueo peridural: se bloquean los segmentos T10-12 y L1 en la primera fase y se puede extender hasta S2-4 para la segunda fase. Bloqueo peridural, con la combinación fentanil + bupivacaína.
        
        Bloqueo subaracnoideo: en la primera fase del parto no es útil. Se indica en la fase expulsiva, sobre todo si se van a utilizar fórceps. La lidocaína y bupivacaína al 5% y 0.5%; pueden combinarse con opiáceos.
        
        Bloqueo paracervical: útil en la primera fase del parto. Su duración es de acuerdo al anestésico usado. Se usan 5-10ml de solución anestésica por lado; bupivacaína al 0.25% o lidocaína al 1%. Este bloqueo tiene efectos adversos.
        
        Bloqueo de nervios pudendos: el extremo del inductor se coloca sobre la mucosa vaginal por debajo de la espina ciática; inyecta 1ml de lidocaína al 1%; avanzar hasta tocar el ligamento sacrociático menor e infiltrar con 3ml; al disminuir resistencia infiltrar con 3ml y porteriormente se insertan los 10ml restantes.