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Complicaciones
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Peritonitis difusa
Sepsis intraabdominal diseminada, se define como el proceso séptico de la cavidad abdominal donde las bacterias, toxinas y esfacelos invaden 2 ó más compartimientos abdominales. 
Pileflebitis
Trombosis séptica de la porta y de sus ramas debido a un foco infeccioso en su área de drenaje.
Peritonitis focal
La secundaria suele aparecer tras una complicación intraabdominal como una perforación gástrica o de víscera hueca, ruptura del apéndice o de un absceso o contaminación quirúrgica o traumática.
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Etapas
Supurativa/ fibrinosa 6-12 hrs
Macroscópicas
Proliferación bacteriana por la exposición de ulceraciones lo que conlleva a exudado purulento
Se denomina flegmonosa con hiperemia
Tumefacto y edematoso por lo que se observa aumentado de tamaño
Histológicas
Aumento de presión intraluminal.
Infiltrado de polimorfonucleares en luz apendicular, mucosa, submucosa y pared.
Se observa adelgazamiento de pared y separación de fibras musculares.
Supuración y exudado fibrinopurulento
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Laboratoriales
Recuento de leucocitos: Leucocitosis (10,000 a 15,000)
Proteína C Reactiva: Ligeramente elevada
Puntación SIRS: 2
Clínica
Dolor de tipo parietal localizado en relación con las fibras mielínicas tipo A Delta en fosa ilíaca derecha
Fiebre superior a 38°C
Náuseas y vómito
Constipación
Signo de Blumberg positivo
Radiológicas
Íleo reflejo, presencia de apendicolito, carga de materia fecal en ciego, engrosamiento de las paredes del ciego
Gangrenosa 12-24 hrs
Histológicas
Mucosa ulcerada y reemplazada por exudado fibrinoleucocitario
Áreas de ulceración hemorrágica y necrosis que se extiende hasta serosa
Intenso infiltrado polimorfonuclear
Fibras musculares separadas por exudado inflamatorio
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Macroscópicas
La infección y aumento de la secreción llevan a compromiso vascular de arterias, venas y linfáticos lo que conlleva a isquemia y a su vez
Necrosis de la pared, delgada y friable
Contenido purulento
Color verdoso/gris en algunas zonas
Laboratoriales
Recuento de leucocitos: Leucopenia y neutropenia en relación con la migración al foco de infección
Proteína C Reactiva: Ligeramente incrementada
Puntación SIRS: 3
Radiológicos
Apéndice cecal distendido con realce de sus paredes e imagen calcificada
Perforada 24 hrs
Macroscópicas
La presión elevada provoca perforación de la pared
Liberación y diseminación del contenido purulento
Formación del plastrón
Plastrón:
Masa formada por tejidos adyacentes como lo puede ser el mesenterio como mecanismo de compensación delimitando el proceso infeccioso.
Histológicas
Evacuación de secreción purulenta a la cavidad abdominal
Pérdida de la continuidad del tejido
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Clínicas
Reduce o desaparece el dolor relacionado a la perforación y distensión de la misma
Dolor al rebote
Anorexia
Postura de semiflexión
Ritmo cardíaco acelerado
Laboratoriales
Recuento de leucocitos: Posible leucopenia
Proteína C Reactiva: Elevada
Puntación SIRS: 4
Radiológicas
Perforación, en la que se puede observar un defecto parietal focal , asociado a aire extraluminal
Catarral/ Congestiva 4-6 hrs
Macroscópica
Congestión de la serosa procedente al reclutamiento de células inflamatorias
Hiperemia de pared
Acúmulo de secreción mucosa
Histológica
Se observa mucosa conservada, se exhiben vasos sanguíneos congestivos y vasodilatación.
Edema secundario a inflamación.
Marginación de leucocitos.
Ulceración en mucosa
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Clínicas
Dolor lento de tipo visceral difuso en epigastrio inervado por fibras amielínicas lentas tipo C
Anorexia
Vómito
Fiebre
Laboratoriales
Recuento de leucocitos: Leucocitosis leve (<14.000) y neutrofilia
Proteína C Reactiva: Suele estar normal
Puntación SIRS: 0-2
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Radiológicos Corte axial de una TC que muestra el apéndice cecal engrosado con un diámetro de 12 mm, sin cambios inflamatorios signicativos en la grasa mesentérica periapendicular.
Inflamación del asa intestinal ciega, siendo la causa más frecuente de dolor abdominal agudo que requiere cirugía.
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