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SD GÁSTRICAS, Referência bibliográfica: medcel e sanarflix. - Coggle…
SD GÁSTRICAS
Doença ulcerosa péptica:
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Definição => úlcera: lesão profunda completa na mucosa digestiva ≠ erosão => defeito parcial na mucosa;
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Fatores de risco: álcool, cigarro, aspectos dietéticos, aspectos psicológicos, história de ulcera pepita, uso de AINES e predisposição genética;
História natural da dça: variável; (1) Cicatrização sem maiores complicações; (2) Persistência sem cicatrização; (3) Progressão e complicação;
Quadro clínico:
Assintomático (70%): pacientes "silenciosos" podem evoluir direto para as complicações, sobretudo se: (1) Faz uso de AINES, retira a dor dos sintomas; (2) Idosos, é um paciente oligossintomático;
Sintomáticos:
Úlcera gástrica: epigastralgia que piora com a alimentação, geralmente 30min após a refeição. O paciente diminuí a ingesta alimentar e pode ter perda de peso, anorexia e vômitos.
Diagnóstico: endoscopia digestiva alta, possibilita a pesquisa de H. pylori através de biópsia da mucosa ou teste da urease.
Tratamento: orienta-se suspensão de fatores irritantes e terapia antissecretória para facilitar a cicatrização (antiácidos, antagonistas dos receptores H2 de histamina, IBP e sucralfato).
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Úlcera duodenal:dor epigástrico episódica em queimação, que pode irradiar para o dor, dor após 2-5h após a refeição e "clocking"- despertar a noite com dor; ciclo circadiano;
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Tratamento: suspensão de fatores irritantes (AINES, álcool, fumo) e a medicação preconizada é os IBP.
É a forma mais comum de úlcera péptica, ocorrendo entre 20-45 anos.
Complicações: perfuração, sangramento e obstrução.
Sd pós-gastrectomia:
Precoces: deiscências, fístulas, úlceras recidivas ou de boca anastomótico e gastroparesia.
Tardias:
Sd de alça aferente: após reconstrução com BII e em alças mais longas. Gera dor abdominal após refeições.
Sd de alça eferente: acontece por complicação em uma anastomose gastrojejunal à BII. Gera manifestações clínicas pós-prandial.
Gastrite alcalina: aumento excessivo de líquido alcalino biliopancreático. Gera dor epigástrico e vômito bilioso.
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Sd de dumping: esvaziamento gástrico acelerado. Ocasionando sintomas precoces (10-30min após refeições) ou tardios (1,4-3h). Acontece na gastrectomia parcial.
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