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REANIMAÇÃO NEONATAL, Até 5 min -> SatO2 70-80% 5-10min -> SatO2 80…

- - - - SIM
        
        Se LA normal ou LA meconial em RN a termo
        
        1) Posicionar o RN com o polo cefálico voltado para a mãe no tórax ou abdome da mãe (contato pele a pele) e prover aquecimento com compressas;
        2) Clampeamento oportuno (1-3min da extração completa da cavidade uterina ou até a interrupção da pulsação do cordão se ocorrer antes) de cordão independente do aspecto do LA;
        3) Não fazer ordenha de coto umbilical;
        4) Se houver sinais de obstrução de VA, realizar aspiração (se LA normal usar ST nº 8 e se LA meconial, usar ST nº 10);
        5) Manter a sala entre 23-26°C;
        6) Tentar manter a temperatura do bebê entre 36,5-37,5°C.
        
        O RN não necessita de manobras de reanimação
        
        Se LA meconial em RN pré-termo tardio (>34 sem e <36 sem e 6 dias) ou pós-termo (>42 sem)
        
        Iniciar os PASSOS INICIAIS DE REANIMAÇÃO (realizar em no máx 30s)
        
        1) Manter a sala entre 23-26°C;
        2) Receber RN em campos estéreis secos e aquecidos e levar o RN para fonte de calor radiante (mesa de reanimação);
        3) Manter a temperatura do bebê entre 36,5-37,5°C;
        4) Posicionar a cabeça do RN em leve extensão cervical, em DDH com a cabeça voltada para o médico;
        5) Aspirar boca e narinas (ST nº 10);
        6) Secar o RN e desprezar os campos úmidos;
        7) Reposicionar o RN.
        
        Avaliar ritmo respiratório e FC
        
        Nos primeiros 30s de vida, há presença de apneia, gasping, pausa respiratória, FC < 100bpm, ou SatO2 abaixo do esperado após o primeiro min de vida?
        
        2 more items...
      - NÃO
        
        Se LA normal ou LA meconial
        
        1) Clampeamento imediato;
        2) Não fazer ordenha de coto umbilical.
        
        Iniciar os PASSOS INICIAIS DE REANIMAÇÃO (realizar em no máx 30s)
        
        1) Manter a sala entre 23-26°C;
        2) Receber RN em campos estéreis secos e aquecidos e levar o RN para fonte de calor radiante (mesa de reanimação);
        3) Manter a temperatura do bebê entre 36,5-37,5°C;
        4) Posicionar a cabeça do RN em leve extensão cervical, em DDH com a cabeça voltada para o médico, podendo utilizar um coxim sobre os ombros;
        5) Aspirar boca e narinas se necessário (se LA normal, usar ST nº 8, se LA meconial, usar ST nº 10);
        6) Secar o RN e desprezar os campos úmidos;
        7) Reposicionar o RN.
        
        Seguir os mesmos passos do LA meconial em RN pré-termo tardio (>34 sem e <36 sem e 6 dias) ou pós-termo (>42 sem)
    - - 1) Clampeamento imediato;
        2) Não fazer ordenha de coto umbilical;
        
        Seguir os mesmos passos do LA meconial em RN pré-termo tardio (>34 sem e <36 sem e 6 dias) ou pós-termo (>42 sem)
  - - - SIM
        
        1) Posicionar o RN com o polo cefálico voltado para a mãe no tórax ou abdome da mãe (contato pele a pele) e prover aquecimento com compressa aquecida;
        2) Clampeamento oportuno (30s após extração completa da cavidade uterina ou até a interrupção da pulsação do cordão se ocorrer antes);
        3) Há a possibilidade de realizar a ordenha de coto umbilical em RN entre 28-33s caso não necessite de reanimação. Se optado, realizar 2 a 4 movimentos de ordenha no sentido placenta-RN;
        4) Se houver sinais de obstrução de VA, realizar aspiração;
        5) Manter a temperatura da sala entre 23-26°C;
        6) Tentar manter a temperatura do bebê entre 36,5-37,5°C.
        
        O RN não necessita de manobras de reanimação
      - NÃO
        
        1) Clampeamento imediato;
        2) Não fazer ordenha de coto umbilical
        
        Iniciar os PASSOS INICIAIS DE REANIMAÇÃO (realizar em no máx 30s)
        
        1) Manter a sala entre 23-26°C;
        2) Receber RN em campos estéreis secos e aquecidos e levar o RN para fonte de calor radiante (mesa de reanimação);
        3) Manter a temperatura do bebê entre 36,5-37,5°C;
        4) Posicionar a cabeça do RN em leve extensão cervical, em DDH com a cabeça voltada para o médico, podendo utilizar um coxim sobre os ombros;
        5) Aspirar boca e narinas se necessário (ST nº 8 ou 10);
        6) Não secar o RN e colocar o sensor do oxímetro de pulso em MSD, colocar o RN em saco plástico cobrindo o couro cabeludo e por cima, colocando touca dupla de lã ou de algodão, deixando de fora apenas a face (se < 1000g, pode utilizar colchão térmico químico);
        7) Reposicionar o RN.
        
        Avaliar ritmo respiratório e FC
        
        Nos primeiros 30s de vida, há presença de apneia, gasping, pausa respiratória, FC < 100bpm, ou SatO2 abaixo do esperado após o primeiro min de vida?
        
        2 more items...
    - - 1) Clampeamento imediato;
        2) Não fazer ordenha de coto umbilical.
        
        Seguir passos do RN com >= 34 sem e presença de condições que comprometem a integridade da circulação ou exposição ao retrovírus do HIV
    - - SIM
        
        Considerar CPAP na sala de parto, com fluxo contínuo de ar com ou sem oxigênio suplementar, com avaliação da respiração, FC e SatO2. Fluxo 5-15L, PEEP 4-6cmH2O mínima FiO2 para manter alvo da saturometria. Não há necessidade de reanimaçao.