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ARDS 2, :warning:, Pplat < 30 cm H2O PaO2 55-80 mmHg ou SpO2 88-95% -…
ARDS 2
Stratégie non ventilatoire
Surveiller volémie
Époprosténol
Vasodilatateur puissant
:forbidden: ventilateur spécialisé
Stéroïdes
À faible dose, en phase tardive
Sédation suffisante + surveiller
Réduire au min inhibiteurs nm
Bonne alimentation
Par gavage
Agents immunomodulateurs
Réduire complications (pneumonies, maladie thrombo-embolique, saignement gastro-intestinal)
Paramètres
Vt max 6 ml/kg
PEEP assez haute pour recrutement
FiO2 < 60%
FR adéquate pour éliminer CO2
Centre tertiaire
Ventilation haute fréquence
ECMO
Oxyde nitrique
Mode ventilatoire
Volume contrôlé
Peut aussi en PC ou ratio inversé
Ventilation ventrale
Si réagit bien, on répète tous les jours, +sieurs heures par jours
Recrutement alvéolaire si on peut
PAV, APRV, BiLevel
:warning:
Pplat < 30 cm H2O PaO2 55-80 mmHg ou SpO2 88-95%