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Doença do Refluxo Gastroesofágico, Aline Corrêa da Silva - Coggle Diagram
Doença do Refluxo Gastroesofágico
Definição
Distúrbio crônico devido ao fluxo retrógrado do conteúdo gastroduodenal.
Tratamento clínico:
Medidas comportamentais:
Elevação da cabeceira; evitar deitar 2 horas após as refeições.
Moderar ingestão de alimentos gordurosos, cítricos, café, álcool, bebidas gaseificadas, menta, chocolate.
Procurar fracionar as refeições.
Perder peso.
Reduzir ou parar de fumar.
Evitar medicações que relaxam o esfíncter esofágico inferior.
Se sintomas típicos:
Iniciar tratamento com dose plena de inibidor de bomba de próton por 4 a 8 semanas.
Se sintomas atípicos:
Inibidor de bomba de próton com dose dobrada por 12 semanas.
Fisiopatologia
Desequilíbrio entre fatores de proteção e fatores de agressão.
Manifestações clínicas:
Manifestações atípicas:
Dor torácica não cardíaca; tosse; asma; sinusite; pneumonia de repetição; rouquidão; pigarro; otalgia; halitose; afta; desgaste do esmalte dentário.
Sinais de alarme:
Disfagia; odinofagia; anemia; hemorragia digestiva; emagrecimento; náuseas; vômitos; histórico familiar de câncer.
Manifestações típicas:
Pirose retroesternal e regurgitação.
Diagnóstico:
Clínico; endoscopia digestiva alta; manometria; pHmetria; EED; impendanciometria.
Tratamento cirúrgico:
Para indicar deve realizar os seguintes exames: EDA; pHmetria ou impendância.
Os melhores resultados são em pacientes que respondem ao inibidor de bomba de próton e nos pacientes com manifestações típicas da doença.
A cirurgia consiste em 2 passos: 1-hiatoplastia;
2- valvuloplastia.
Técnicas mais utilizadas: fundoplicatura tipo Niessen (360°) e Toupet-Lind (180-270°)
Complicações
Úlceras e sangramento esofágico.
Estenose péptica.
Esôfago de Barret.
Aline Corrêa da Silva