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Comorbilidad entre consumo de sustancias y trastorno de ansiedad
Los trastornos de ansiedad
Incluyen todos aquellos que se manifiestan mediante un miedo o preocupación excesiva y alteración intensa de la conducta, lo cual interfiere en la vida diaria de la persona.
Difieren del temor o ansiedad normal debido a que tienden a ser excesivos o persistentes.
Sobreestiman el peligro en situaciones que tienen temor o evitan, aunque ese temor es un miedo infundado o persistente sin que el factor desencadenante se encuentre presente.
Patología dual
La interacción entre estos trastornos es multifacética y variable.
Los trastornos de ansiedad pueden funcionar como factores de riesgo para el desarrollo de TUS, aunque también pueden modificar la presentación y desenlace clínico del tratamiento para TUS
Cuando las personas tienen un diagnóstico de abuso o dependencia de alcohol, la presencia de un trastorno comórbido a lo largo de la vida con trastorno de ansiedad es de 19.4%
Pero el abuso o dependencia de sustancias aumenta la prevalencia en:
31.6% para opiáceos
32.7% para anfetaminas
33.3% para cocaína
46% para alucinógenos
27.5% para mariguana
Aproximadamente 24% de las personas con trastornos de ansiedad presenta también TUS
Se estima que el trastorno de ansiedad generalizada aumenta en 4.5 veces la probabilidad de TUS, dos veces más en el abuso de sustancias y en 9.5 veces la probabilidad de que la persona desarrolle una dependencia a las sustancias
Cocaína
Mientras que el riesgo de pánico parece aumentar con el consumo de cocaína a largo plazo, también puede aparecer después del uso ocasional de pequeñas cantidades de cocaína
Mariguana
Los estados emocionales negativos en general, y la ansiedad en particular, parecen estar relacionados con el riesgo de uso, la utilizan porque creen que ayuda a manejar la ansiedad
Inhalables
Las probabilidades de aparición de un trastorno de ansiedad aumentan significativamente cuando hay intoxicación o abstinencia de inhalables.
Esta relación es bidireccional, por un lado el consumo constante de los inhalables puede conducir a experimentar síntomas y problemas de ansiedad; por otro lado, un trastorno de ansiedad diagnosticado puede crear un mayor consumo de inhalables
Generalidades de tratamiento
Se recomienda iniciar las intervenciones farmacológicas y psicosociales necesarias para conseguir la abstinencia y su posterior mantenimiento