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Infecções que causam corrimento vaginal, Infecções que causam úlcera…

- - - - Diagnóstico: pode ser realizado utilizando os critérios de Amsel, sendo necessária a observação de três dos quatro critérios: pH maior que 4,5; corrimento vaginal acinzentado e homogêneo; teste de aminas positivo; e identificação de clue cells no exame microscópico. O padrão-ouro é a coloração por Gram do fluido vaginal, com o procedimento laboratorial de Nugent, que utiliza coloração de Gram e sistema de pontuação objetivo, onde se atribui um escore para três morfotipos: lactobacilos, cocobacilos Gram variáveis e bacilos curvos Gram negativos. Somada a pontuação de todos os agentes, chega-se a um escore que, se for de 7 a 10, constitui diagnóstico de vaginose bacteriana.
        
        Tratamento: Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias ou Metronidazol creme, uso vaginal 100mg/g, um aplicador cheio via vaginal, à noite ao deitar-se, por 5 dias.
- - - - Diagnóstico: exame a fresco, mediante gota do conteúdo vaginal e soro fisiológico, com observação do parasita ao microscópio. Bacterioscopia com coloração pelo método de Gram. Os meios de cultura pode ser requisitada nos casos de difícil diagnóstico.
        
        Tratamento: Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única (dose total 2g) ou Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dia.
- - - - Diagnóstico: Identificação de sinais e sintomas em ambiente privado e empática, contendo perguntas preconizadas; exame físico; microscopia de esfregaços obtidos de lesões para identificação de estreptobacilos organizados dois a dois (trilho de trem); técnicas de amplificação de DNA, como NAAT, passaram a ser consideradas o padrão ouro; kits para reação em cadeia da polimerase testam outros agentes ao mesmo tempo.
        
        Tratamento: Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única.
- - - - Diagnóstico: Identificação de sinais e sintomas em ambiente privado e empática, contendo perguntas preconizadas; exame físico; identificação dos corpúsculos de Donovan na microscopia de esfregaços de fragmentos teciduais; testes NAAT.
        
        Tratamento: Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, 1x/semana, por pelo menos três semanas, ou até a cicatrização das lesões
- - - - Diagnóstico: Identificação de sinais e sintomas em ambiente privado e empática, contendo perguntas preconizadas; exame físico; testes NAAT, que incluem PCR e reação em cadeia da ligase.
        
        Tratamento: Doxiciclina 100mg, VO, 1 comprimido, 2x/dia, por 21 dias.
- - - - Diagnóstico: Identificação de sinais e sintomas em ambiente privado e empática, contendo perguntas preconizadas; exame físico; testes sorológicos para detecção do HSV 1 e 2; cultura viral; testes que se baseiam na amplificação de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification test, NAAT), os quais possuem maior sensibilidade e praticidade.
        
        Tratamento: Primeiro episódio: Aciclovir 200mg, 2 cp, via oral, 3x/dia, por 7-10 dias ou aciclovir 200 mg, 1 cp, VO, 5x/dia, por 7-10 dias. Recidiva: Aciclovir 200mg, 2 cp, VO, 3x/dia, por 5 dias ou Aciclovir 200mg, 4 cp, VO, 2x/dia, por 5 dias. Supressão de herpes genital (6 ou mais episódios/ano): Aciclovir 200mg, 2 cp, VO, 2x/dia, por até 6 meses, podendo o tratamento ser prolongado por até 2 anos. Herpes genital em imunossuprimidos: Aciclovir endovenoso, 5-10 mg/kg de peso, de 8/8h, por 5 a 7 dias, ou até resolução clínica.
- - - - Diagnóstico: identificação dos sinais e sintomas clínicos de uretrite, biologia molecular, Bacterioscopia, cultura de amostras de corrimento uretral em meio seletivo de Thayer-Martin ou similar.
        
        Tratamento: Na presença de diplococos GRAM negativos; ceftriaxona 500mg, IM, dose única, e azitromicina
        1g, VO, dose única,
  - - - Diagnóstico: identificação de sinais e sintomas, bacterioscopia pela coloração de Gram, cultura e detecção de material genético por biologia molecular.
        
        Tratamento: primeira opção Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única. Segunda opção: Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/ dia, por 7 dias.