TBL 3 - Esteroidogênese, Desenvolvimento Puberal e Ciclo Menstrual

Esteroidogênese

Células da Teca

LH --> ativa colesterol --> androstidiona + testortenosa

Células da granulosa

FSH --> androstidiona + testosterona --> aromatização --> estrona + estradiol

Ciclo Menstrual

Ciclo Ovariano

Fase Folicular

níveis de hormônios:
baixo LH
baixo estrogênio
baixa progesterona
alto FSH

FSH --> maturação dos folículos --> aumento das células da granulosa --> mais produção de estradiol e inibina B (aumento de estrogênio) --> feedback - faz com que os níveis de FSH caiam


Os níveis de estradiol e inibina B aumentam exacerbadamente --> feedback + faz com que os niveis de LH aumente


Pico de LH --> OVULAÇÃO

Fase Lútea

OVULAÇÃO --> produção do corpo lúteo --> aumento dos níveis de progesterona e inibina A


SE FECUNDAR --> implantação no úero --> aumento de beta hCG


SE NÃO FECUNDAR --> começa tudo de novo

Ciclo Endometrial

Fase Secretora

Fase Proliferativa

aumento de estrogênio faz com que ocorra a proliferação da camada basal do endométrio, formando uma nova camada funcional

Importante lembrar que o ciclo menstrual COMEÇA com a menstruação, isto é, a fase proliferativa vai desde a mesntruação até a ovulação

endométrio com aspecto trilaminar, aumento das glândulas e mais espesso

aumento de progesterona faz com que o endométrio se prepare para a gestação, há um aumento da secreção glandular, desenvolvimento vascular, endométrio mais espesso, vasoespasmo --> descamação da camada funcional caso não ocorra a fecundação

Desenvolvimento puberal

Telarca precoce: aumento de estradiol, diminuição das gonadotrofinas, matuação prematura das mamas antes dos 8 anos, maturação óssea adequada para a idade

Puberdade precoce: desenvolvimento de caracteres sexuais antes dos 8 anos com alteração da maturação óssea

Periférica: aumento de estrogênio, diminuição de FSH e LH, independente de gonadotrofinas, sem liberação de GnRH

Central: aumento de estrogênio, aumento de FSH e LH, dependente de gonadotrofinas, causa idiopática, tratar baixa estatura

Heterossexual: aumento dos níveis de androgênios pela glandula suprarrenal ou ovários

Puberdade tardia: nenhum caractere sexual secundário surge até os 13 anos e amenorreia primária, anovulação crônica, anormalidades anatômicas, hipogonadismo hipergonadotrófico, hipogonadismo hipogonadotrófico