Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Preterm GA 27+5 wks. with low birth weight with Respiratory dises,…
Preterm GA 27+5 wks. with low birth weight with Respiratory dises
ประวัติการคลอด
หลัง C/S ทารกหายใจลำบาก On ET-Tube no.2.5 mark 7 RR 62 bpm,ON ventilator SIPPV mode PIP 18 PEEP 5 TI 32 IMV 50 FIO2 40%
Preterm GA 27+5 wks. by U/S คลอด C/S BW : 992 gms. APGAR score 0, HR นาทีที่ 1= 50 bpm PPV 2 cycle
On ET-tube APGAR นาทีที่ 5 4T -6T OFC 26 cm, length 37 cm.
การปรับอุณหภูมิกาย
ขาดสมดุลการสร้างและการสูญเสียความร้อน
ทารกมีพื้นที่ผิวกาย > น้ำหนักตัว
การเหยียดแขน ขา เพิ่มพิ้นที่ผิว สูญเสียความร้อนได้ง่าย
ผิวหนังบาง เส้นเลือดอยู่ชิดกับผิวหนัง
ไขมันน้อย ** ไขมันสีน้ำตาล
กล้ามเนื้อน้อย Non- shivering
ร่างกายทารกมีโอกาสสูญเสียความร้อนได้ง่าย
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hyper/ hypothermia
ข้อมูลสนับสนุน
Preterm GA 27+5 wks. คลอด C/S BW : 992 gms
Temp 14/2/65 = 36.5 - 37.0 C
Temp 15/2/65 = 36.6 - 37. 2 C
การพยาบาล
1.ประเมินอาการและอาการแสดง อุณหภูมิสูงและภาวะ Cold stress
ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 4hr.
ดูแลลดการสูญเสียความร้อนจากผิวกาย
ไม่วางทารกไว้กับพิ้นเย็น/วางกับพื้นโดยตรง
ห่อตัวทารกด้วยผ้าทำรังนอนล้อมรอบตัวทารกไว้ เช็ดตัวทารกให้แห้ง
4.อุ่นนมก่อนให้ทารกในทุกมื้ออาหาร
5.ห่อผ้า เมื่อทารก subtemp เพื่อให้ความอบอุ่นทารก
6.เกิดภาวะ hyper/ hypothermia ควรปรับอุณหภูมิ ของ เครื่อง incubator ให้เหมาะสม
Respiatory system
โครงปอดยังเจริญไม่สมบูรณ์
ขาดสาร surfactant
ปอดแฟบ atelecasis
การระบายอากาศและการไหลเวียนเลือดไม่สมดุล hypoventilation
ปริมาณออกซิเจนในร่างกายลดลง hypoxemia และมีคาร์บอนไดออกไซค์คั่ง hypercapnia
มีภาวะเป็นกรด Respiratory และ Metabolic
หลอดเลือดแดงในปอดหดตัว
Hypoperfusion และเกิดภาวะขาดออกซิเจน
Respiratory distress
1 more item...
นางสาวนวลปราง กอนขุนทด ชั้นปี 3 ห้อง 2