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UC1. LA INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN AUDIOLOGÍA - Coggle Diagram
UC1. LA INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN AUDIOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
El desarrollo auditivo:
Base para la adquisición de la mayoría de las capacidades humanas (lenguaje y comunicación)
Base de la adquisición de lenguaje oral y desarrollo posterior de la lectura y escritura.
Es esencial la estimulación auditiva en los primeros años de vida.
La intervención en un niño con sordera debe comenzar tan pronto como sea diagnosticado, debido a la ventana de oportunidad de adquisición y desarrollo del lenguaje (plasticidad cerebral).
Dimensión de estudio de la logopedia
Visión macroscópica:
visión del paciente como un todo, no sólo desde la perspectiva del problema en el lenguaje o la audición. Implica ver cómo interfiere esa dificultad auditiva en los demás contextos.
Mirada histórica:
en relación a la necesidad social en la que surgió y responder a las demandas actuales (estar actualizado en cuanto a técnicas de evaluación e intervención)
Abordaje integral
Fonoaudiología
Evalúa la función auditiva pero
lo que finalmente valora es la conducta auditiva de los individuos.
La conducta
incluye a la función y está unida a compensaciones de otros sentidos.
Un paciente con disminución auditiva de nacimiento se guiará por los indicadores visuales en situación de examen: movimientos del profesional, sombras, señales luminosas o luces indicadoras de acciones de la aparatología). Todo esto es importante para saber qué es lo que realmente escucha o no.
La audición
Vinculada con procesos cognitivos complejos y con funciones de activación vitales: atención, concentración, reversibilidad de la atención, dispersión, habituación a una señal sonora)
Reconocimiento
: implica
procesos gnósticos
(capacidad perceptiva que permite el procesamiento de la información. Hay de diferentes tipos: gnosia auditiva, visual, táctil, etc.)
EL PAPEL DEL LOGOPEDA COMO AUDIÓLOGO
Las prestaciones audiológicas
: deben llevarse a cabo con los recursos necesarios que garanticen un servicio profesional eficiente y eficaz.
Misión audiológica:
se debe cumplir en beneficio de la comunicación como proceso interpersonal e individual, involucrando funciones genéticas como la audición, respiración y la deglución.
Como soporte y sustento del desarrollo auditivo, se manifiestan funciones más complejas.
A pesar de las prestaciones audiológicas no se debe perder de vista la dimensión comunicativa.
Es necesario:
Fijar las prioridades logopédicas:
el despistaje auditivo o la valoración de la audición de un recién nacido será prioridad entendiendo las implicaciones de la deprivación sensorial y su impacto en el desarrollo del lenguaje. Establecer
objetivos realistas y funcionales.
Abordaje en el paciente: mirada al enfermo y no sólo a la enfermedad.
Ser consciente de que habrá
situaciones complejas
: legal, moral y afectivo.
Conocimiento de nuestro límite
: habrá sordos que no quieran oír. Ellos serán los que elijan la cultura hispano parlante o la de lengua de signos. Algunos eligen ser tratados como bilingües y no como discapacitados.
Analizar los componentes del circuito de la comunicación que puedan tener fallas y limitaciones: entender la misión de crear puentes entre las dificultades del paciente y la comunicación en el sentido amplio de la palabra.
CONSIDERACIONES ACERCA DE LAS ACTIVIDADES Y RECURSOS DEL LOGOPEGA ESPECIALISTA EN AUDIOLOGÍA.
El profesional y el paciente llevarán a cabo actividades que concreten el logro de los resultados.
La colaboración del paciente es imprescindible tanto en estudios subjetivos (máxima colaboración) como en los exámenes objetivos (a pesar del recurso tecnológico el paciente puede perturbar las respuestas) Ej: excesivos movimientos durante el potencial evocado o la deglución durante la imedanciometría.
Las actividades de las prestaciones audiológicas que lleva a cabo el paciente va muy ligado al tiempo asistencial que se lleva a cabo. Si el paciente es un hipoacúsico en edad escolar las actividades audiológicas se involucrarán en lo pedagógico.
El logopeda interviene el currículum escolar promoviendo el aprendizaje de algún contenido puntual. Están al servicio de lo pedagógico, del aprendizaje de contenidos.
Consignas (órdenes):
El lenguaje define tanto en las verbalizaciones como en lo paraverbal en los procedimientos audiológicos: hay veces que las actividades están bien diseñadas pero mal pautadas, debido a que la consigna tiene mal el trazado del verbo que requiere la actividad o confunden la terminología que utiliza la consigna.
Definen el éxito en la obtención de resultados precisos.
Pueden clasificarse en:
Implícitas o tácitas
Explícitas o mixtas.
Concepto fundamental: relación señal ruido
El logopeda elegirá y controlará en cada procedimiento que la señal estímulo esté garantizada y sea higiénica en su presentación en relación al ruido de fondo.
También implican los
recursos necesarios
para llevar a cabo el procedimiento tanto instrumental tecnológico o no: decibelímetro, otoscopio, audiómetro, impedanciómetro, tapones, auriculares, etc.
Cuando los recursos son
estímulos
pueden clasificarse en:
Según la clase:
recursos que pertenecen a un sistema de señales.
Primer sistema de señales:
oír, ver, sentir, oler o degustar.
Segundo sistema de señales:
si involucra el lenguaje y/o acto lecto-escritura.
Según la duración y el efecto:
se valoran si se presentan de manera sostenida en toda la prestación o duración de la actividad, si son constantes o de presentación esporádica, etc.
Según lo ajeno o situación profesional-terapéutica:
puede ser propio del terapeuta, del paciente o del contexto. Ej: el uso de la prosodia cuando el terapeuta da una consigna. Otra opción: la actividad implique un elemento del consultorio como organizador.
El logopeda no debe ser evidente en su actitud corporal o facial a la hora de probar si el paciente está escuchando (facies inexpresivas), sin dejar de ser empático para no alinear sus gestos y demandas como su voz y elocución a las estimulaciones sonoras que le ofrece el paciente, más aún en la etapa diagnóstica.
El paciente también utiliza
claves o estrategias
para resolver los acertijos auditivos.
Top down:
aspectos cognitivos colaboran en la cierre auditivo. El paciente que no oye lo que le decimos tendrá a llegar al cierre auditivo, es decir, establecer la figura de fondo. (Habilidad que se apoya en el conocimiento que el mismo tiene de la lengua, de
redundancia extrínseca)
Botton up:
posibilidad de predictibilidad de datos semánticos, sintácticos, fonológicos y donde el individuo puede apoyarse en el conocimiento de su lenga y detectar qué palabra ocurrirá según las leyes de código lingüístico más allá de lo producido acústicamente. Hace mención a instancias de la vía auditiva.