Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nursing care for patients with Respiratory problems, Primary…
Nursing care for patients with Respiratory problems
Nursing assessment
Physical examination
ดู
ลักษณะหน้าอก
funnel chest
barrel shape
การเคลื่อนไหวของทรวงอก
จำนวครั้งการหายใจ/นาที
ความลึก, ลักษณะ
ลักษณะการหายใจที่ผิดปกติ
Tachypnea
Bradypnea
Cheyne stokes respiration
Kussmual respiration
Ataxis respiration
คลำ
คลำหาก้อนลมใต้ผิวหนัง subcutaneous emphysema
vocal frimitus
เคาะ
resonance = เสียงโปร่ง
Hyper resonant =มีลมใน|ช่องเยื้อหุ้มปอด
tympany = อาจมีลมในช่องปอด
dullness= เสียงทึบ
ฟัง
Bronchial breath sound เสียงหลอดลมใหญ่
เสียงหลอดลมเล็กBroncho- vesibular
เสียงหลอดลมฝอยVesicular breath sound
Contineous sound
Rhonchi
wheezing
pleural friction
Noncontineous sound
Coarse crepitation
Fine crepitation
Laboratory
examination
ตรวจเลือด
ใช้ ABG analysis
ค่า O2 ปกติในเลือด 85-100
CO2 ในเลือดปกติ 35-45
HCO3 = 22-26
ตรวจเสมหะ
ตรวจหาเชื้อโรค เช่น วัณโรค
ตรวจหาเซลล์มะเร็ง
Diagnostic radiology
Chest x-ray
Chest CT
MRI Magnetic resonance imaging
Pulmonary function test
Broncho scopy
โรคที่เกี่ยวข้อง
Chronic Obstructive
Pulmonary Disease (COPD)
คือ
การอักเสบตลอดทางเดินหายใจ
อาการ
ระยะคงที่อาการไม่รุนแรง
ระยะกำเริบใช้กล้ามเนื้อหายใจ
สาเหตุ
การสูบบุหรี่
ได้รับฝุ่นละออง
การรักษา
หยุดสูบบุหรี่
ใช้ยา
anticoliner gic
B2-agonists
ยาสเตียรอยชนิดสูด
Asthma
คือ
อาการของภาวะหายใจลำบาก
สาเหตุ
hyper-responsiv
สิ่งกระตุ้น เช่น สูบบุหรี่
อาการ
หายใจลำบาก
ไอ โดยเฉพาะกลางคืน
แน่นหน้าอก
การตรวจวินิจฉัย
Skin test with allergens
วัด Specific IgE
Lung function test
Pneumothorax
สาเหตุ
Spontaneouse pneumothorax เกิดขึ้นเอง
Open pneumothorax ได้รับบาดเจ็บ
อาการ
เจ็บหน้าอก
หายใจติดขัด
เหนื่อย
คือ
ภาวะลมรั่วในปอดมีอากาศแทรกในช่องปอด
การรักษา
ให้ออกซิเจนความเข้มข้นสูง 10 ลิตรต่อนาที
ดูดลมออก ทำเฉพาะเคสมีอาการน้อย
ใส่ท่อระบาย
ความผิดปกติของเนื้อปอดแบบเฉียบพลัน
ได้แก่
Pulmonary edema
ARDS
การรักษา
รักษาด้วยยา
รักษาด้วยการพ่นยา
กายภาพบำบัดทรวงอก
ผลกระทบต่อแบบแผนสุขภาพ
1.Health
perception- Health management pattern
ขาดความรู้
สูบบุหรี่
ทางานในเขตมลภาวะเป็นพิษ
ชุมชนแออัด
2.Neutritional
and metabolic pattern
เบื่ออาหารน้ำหนักลด
อิ่มเร็วจากการมีลมในปอดมาก
3.Elimination
pattern
ไอเรื้อรังกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
4.Activity –
Exercise pattern
หายใจลำบากขณะออกกำลังกาย
ถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
5.Sleep-rest
pattern
ตื่นกลางคืนจากการหายใจลำบาก
นอนราบหายใจลำบากจากนำ้ท่วมปอด
6.Cognitive –
perception pattern
มึนงงกระสับกระส่าย
ความจำเปลื่ยน
จากสมองขาด
O2
Self perception and self concept pattern
อ่อนล้าดูแลตนเองไม่ได้
ความรูสึกมีคุณค่าในตนเองลดลง
ละลายเนื่องจากใส่สาย O2
Roles relationships
pattern
ไม่สามารถแสดงบทบาทได้ตามปกติ
แยกตัวจากสังคม
Sexuality
reproductive pattern
บกพร่องกิจกรรมทางเพศจากภาวะเหนื่อยหอบ
ความวิตกกังวลของคู่สมรส
Coping-stress tolerance
pattern
COPD ทำให้เครียดระยะยาว
Values believed
pattern
นำความเชื่อมาใช้ในการรักษา
Nursing Diagnosis
ปวดเนื่องจากการอักเสบเยื่อหุ้มปอด
ประเมินระดับ pain score
ให้ยาแก้ปวดก่อนทำกิจกรรม
ให้ความรู้ในการดูแลตนเองเมื่อปวด
ประสิการแลกเปลี่ยน
ก๊าซลดลง
สังเกตการหายใจ
ฟังเสียงปอด
กระตุ้นให้ดื่มน้ำ8-10 แก้ว
ให้ยาละลายเสมหะ
ความสามารถในการ
ทนต่อกิจกรรมลดลง
ทำกิจกรรม
หลังรักษา
ฝึกการหายใจ
วิตกกังวลจากการหายใจลำบาก
ประเมินระดับความวิตก
ให้ความเชื่อมัน
จัดบรรยากาศให้สงบ
Primary ไม่เคยถูกกระแทกมาก่อน
Secondary เคยเป็นโรคปอดมาแต่เดิม