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Hiperadrenocorticismo
Hiperadrenocorticismo dependiente de la hipófisis (HDH) o secundario
La secreción de ACTH se efectúa sin orden, es episódica y persistente
Causa una hiperplasia bilateral de adrenales
Se incrementa la secreción de cortisol perdiéndose el ciclo circadiano
La causa de 90% de los casos es la presencia de microadenomas (<1 cm)
Hiperadrenocorticismo dependiente de las adrenales (HDA) o primario
Ocurre por adenomas, principalmente
La secreción desmesurada de las células tumorales ocasiona una inhibición de la corticoliberina y la ACTH
El tejido normal de las adrenales
no es estimulada, y en consecuencia se atrofia
Presentación
Se presenta a cualquier edad
Mayor frecuencia en perros
Razas propensas:
Pastor alemán, poodle toy y dachshund
Anamnesis
poliuria/polidipsia
Alopecia bilateral simétrica
Abdomen penduloso
Polifagia
Letargo
Hipertrofia del clítoris
Atrofia testicular
Examen físico
Hiperpigmentación
Con aumento de melanocitos
Hepatomegalia
Por acumulación de glucógeno
Calcinosis cutis ocasional
Deposición de calcio en dermis y subdermis
Diagnóstico diferencial
Hepatopatía-hepatomegalia
Hipotiroidismo
Tumor de células de Sertoli
Diabetes mellitus
Hipercalcemia
Nefropatía
Anticonvulsivos
Laboratorio
Hemograma
Fórmula de estrés
Neutrofilia
Eosinopenia
Linfopenia
Monocitosis
Policitemia por disnea
Perfil bioquímico
Fosfatasa alcalina (+)
ALT (+)
Hiperglucemia
Disminución de la urea
Hipernatremia e hipocaliemia
Hipofosfatemia
Hiperlipemia
Presencia de plasma o suero
lipémico
Uroanálisis
Hipostenuria
Glucosuria en gatos
Infección de vías urinarias
Bacteriuria
Evaluación específica
Prueba de prueba de estimulación con estimulación con ACTH
Basándonos en el efecto de inhibición o retroalimentación negativa
Prueba de prueba de supresión a la dexametasona
Supresión a dosis alta
Prueba para diferenciar el origen del hiperadrenocorticismo
Supresión a dosis baja
