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ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL, Grupo 1 Júlia Ribas, Luiz Fellipe, José…

- - - - Taxa de expansão da aorta > 1 cm/ano: deve-se considerar a análise de imagens apropriada, ou seja, mesmo tipo de exame, mesmo segmento por observador experiente. Uma alteração de até 4 mm no diâmetro em imagens tomadas em diferentes momentos pode estar dentro da variação do método.
        
        Sexo feminino, tabagismo, hipertensão, pico de estresse da parede do AAA, aumento rápido do trombo intraluminal, aumento da rigidez da parede do AAA e pacientes transplantados
        
        Os riscos de ruptura do AAA são:
        
        Pacientes sintomáticos: é um forte sinal de expansão o desenvolvimento de dor abdominal de início recente, especialmente quando de forte intensidade
        
        Este é um determinante de indicação para correção imediata do aneurisma, com qualquer diâmetro. Em pacientes idosos, dor abdominal crônica por múltiplas causas com frequência dificulta a valorização desse dado clínico
        
        Diâmetro total do aneurisma > 5,5 cm (em mulheres, pode-se considerar 5 cm): ainda que assintomático, considera-se o limite para tratamento uma vez que, a partir desse limite, o risco anual de ruptura supera o risco do tratamento.
        
        Diâmetro do aneurisma maior que 6 centímetros no momento do diagnóstico é um fator de risco significante e independente para ruptura de AAA.
- - - - Sensível em pacientes magros e naqueles com aneurisma da aorta abdominal (AAA) >5 cm
    - - Em caso de aneurisma roto: tríade de dor abdominal e/ou dorsalgia, massa
        abdominal pulsátil e hipotensão
- - - - Infiltração da parede do vaso por linfócitos e macrófagos liberando diversas citosinas que ativam a proteases
    - - Destruição de elastina e colágeno nas camadas médias e adventícias por proteases, incluindo as metaloproteinases da matriz
    - - A diminuição da elastina esta associada a dilatação da aorta, e a degradação do colágeno predispõe a ruptura
- - - - Diagnóstico, rastreamento e triagem
    - - dilatação aorta abdominal >3 cm
  - - - Diametro, trombos, calcificações e relações topograficas
  - - - AAA inflamatório
    - - AAA infeccioso
- - - - Sugestivo de AAA micótico ou infeccioso
- - - - 24,6% após tratamento cirúrgico.
    - - 20% -83% no primeiro ano após o reparo aberto
    - - 10% dos pacientes após revascularização do miocárdio
  - - - 10% após tratamento cirúrgico.
    - - Temporário no reparo aberto.
    - - Referências variáveis quanto a incidência 7%-55%, após tratamento cirúrgico.
  - - - 3%-29% principalmente nos dedos ( Sd. do dedo azul)
    - - 24% após EVAR, ausente no reparo aberto