Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อมูลแบบแผนสุขภาพและยาที่ใช้ในการรักษา เตียง15 สามัญชาย…
ข้อมูลแบบแผนสุขภาพและยาที่ใช้ในการรักษา เตียง15 สามัญชาย โรงพยาบาลสามพราน(ไร่ขิง)
แผนที่ 1 การรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ
ข้อมูลอัตนัย: ผู้ป่วยนอนติดเตียงนานแล้ว ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ ขณะอยู่โรงพยาบาลผู้ดูแลปฏิบัติการดูแลเบื้องต้นได้ ผู้ป่วยแพ้ยา penicilin จะมีอาการบวม หายใจไม่ออก
ข้อมูลปรนัย: ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 73ปี ไม่สามารถพูดคุยบอกความต้องการได้ผู้ดูแลมีคว้ามรู้ในการดูแลเบื้องต้น
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล : ไม่พบปัญหาในแบบแผนนี้
แผนที่ 2 โภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
ข้อมูลอัตนัย: ปกติรับประทานอาหารวันละ4มื้อ ผ่านทางสาย NG Tube ผู้ป่วยมีแผลเชื้อราในช่องปาก ไม่สามารถกินอาหารทางปากได้
ข้อมูลปรนัย: ผู้ป่วยได้รับสารอาหารทางสายกระเพาะอาหาร คือ BD 250 ml/Feed +น้ำตาม 50 ml/Feed และทางหลอดเลือดดำ คือ NSS 1000 ml rate 80 ml/hr. อุณหภูมิร่างกายอยู่ระหว่าง 36.6-39.1 องศาเซลเชียส ผิวหนังมีแผลกดทับหลายจุด ริมฝีปากอมชมพู แห้งเล็กน้อย ช่องปากมีแผลลามทั้งปาก มีผลตรวจ electrolyte ต่ำกว่าปกติ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล:ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะขาดสมดุลอิเล็กโตรไลท์ในร่างกาย
แผนที่ 3 การขับถ่าย
ข้อมูลอัตนัย: การขับถ่ายปัสสาวะขณะอยู่โรงพยาบาล วันละ3-4ครั้ง ลักษณะเหลืองใส การขับถ่ายอุจจาระวันละ 1-2ครั้ง ค่อนข้างเหลว
ข้อมูลปรนัย: ถ่ายปัสสาวะ 3-4 ครั้งต่อวัน ลักษณะ เหลืองใส
เต็มแพมเพิส ถ่ายอุจจาระวันละ 1-2 ครั้งไม่มีริดสีดวงและกระเพาะปัสสาวะไม่นูน
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล: ไม่พบปัญหาในแบบแผนนี้
แผนที่ 4 กิจวัตรประจำวันและการออกกำลังกาย
ข้อมูลอัตนัย : ผู้ป่วยไม่สามารถออกกำลังกายได้
เนื่องจากป่วยติดเตียงเป็นเวลานานหลายปีแล้ว
ข้อมูลปรนัย: ผู้ดูแลคอยพลิกตะแคงตัวให้ผู้ป่วยทุก2-4 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ ความดันโลหิต 129/89 mmHg.
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล: ผู้ป่วยไม่สามารถปฎิบัติกิจวัตรประจำวันเองได้
แบบแผนที่ 5 การนอนหลับพักผ่อน
ข้อมูลอัตนัย: นอนกลางวันวันละ6-8 ชั่โมง และกลางคืนวันละ 8 ชั่วโมง
ข้อมูลปรนัย: ผู้ป่วยไม่มีอาการอ่อนเพลีย อิดโรยหรือหาวบ่อยผู้ป่วยสามารถนอนหลับพักผ่อนได้เพียงพอ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล: ไม่พบปัญหาในแบบแผนนี้
แบบแผนที่ 6 สติปัญญาและการรับรู้
ข้อมูลอัตนัย: ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้
มีความไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลบาดเจ็บ
ข้อมูลปรนัย: ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีมีลักษณะสีหน้าที่แสดงออกถึงความไม่สุขสบายคือสีหน้าแสดงถึงความเจ็บปวดบริวณแผลกดทับเว่ลาทำแผลและพลิกตัว หรือนอนท่าเดิมนานๆ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล: ผู้ป่วยมีการติดเชื้อบริเวณแผลกดทับที่ก้นกบ
แบบแผนที่ 7 การรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์
ไม่ทราบข้อมูล
แบบแผนที่ 8 บทบาทและสัมพันธภาพ
ข้อมูลอัตนัย: ผู้ป่วยมีลูกสาว1คน ภรรยาเสียชีวิตแล้ว
ปัจจุบันผู้ป่วยอยู่ในความดูแลของเจ้าหน้าที่ดูแลผู้ป่วยสูงอายุ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล: ไม่พบปัญหาในแบบแผนนี้
แบบแผนที่ 9 การเผชิญและความทนต่อความเครียด
ไม่ทราบข้อมูล
แบบแผนที่ 10 ค่านิยมและความเชื่อ
ไม่ทราบข้อมูล
แบบแผนที่ 11 เพศและการเจริญพันธุ์
ข้อมูลอัตนัย: ผู้ป่วยเพศชายไม่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศป่วยติดเตี้ยงนานแล้วและมีอายุมากแล้วจึงไม่มีปัญหาในเรื่องของเพศสัมพันธ์
ข้อมูลปรนัย: พัฒนาการของร่างกายตามวัย
ลักษณะอวัยวะเพศภายนอกปกติ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล: ไม่พบปัญหาในแบบแผนนี้
ยาที่ใช้ในรักษา
Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มยาเซฟาโลสปริน Ceftriaxone กูไกการอกฤทในการฆ่าเชื้อแบคูทีเรียด้วยการทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ทำให้แบคทีเรียตายใช้กับผู้ปวยที่มีการติดเชื่อแบคเรียนระดับลุกลามไปทั่ เช่น การติดเชื่อในอุ้งเชิงกร่าน โรคหน่องในแท้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อแบคทีเรียที่หู ปอด ช่องท้อง ทางเดินปัสสาวะ ข้อต่อกระดูก กระเสเลือด เป็นต้น ข้อควรระวัง: ผู้ที่มีประวัติการแพ้ยาใด ๆ ควรแจ้งให้เพทย์ทราบก่นทำการรักษา โดยเฉพาะอาการแพ้ยาในกลุ่มยาปฏิชีวนะ เช่น เซฟาเลกชิน เชฟโพรซิล อะม็อกซี่ชิลิน และไอมิเพนม รวมถึงอุาการแพ้อาหาร และผลิตภัณฑ์ที่ทำมาจากข้าวโพด ห้ามใช้ยากับทารกแรกเกิดที่อายุน้อยกว่า 29 วัน ผลข้างเคียง : อาจมี อาการบามแดง เจ็บปวดในบริเวณที่ถูกดยา ทองร่วง หรือลื่นส้อาเยนเล็กน้อย ผิวชืดอ่อนเพลีย หายใจ หายใจไม่เต็มปอด มีอาการแพ้ เช่น ผดผื่นตามผิวหนัง หายใจลำบาก หนัาบวม ปากบวม ลิ้นบวม
กลืนอาหารได้ลำบาก ซึ่งหากเกิดหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที
Fluconazole เป็นยาที่ใช้ในการป้องกันและรักษาอาการติดเชื้อราในกลุ่มเอโซล (Azole Antifungal) โดยกลไกในการทำงานของยาคือตัวยาจะเข้าไปก่อกวนการก่อตัวซองเยื่อบูเซลล์เชื่อรา ทำให้เชื้อราค่อย ๆ ตาย ยา Fluconazole มักใช้ในการรักษาอาการติดเชื้อราที่ผิวหนังการติดเชื้อในกระแสเลือด รวมไปถึงป้องกันการติดเชื้อราของผู้ป่วยติดเชื้อเอซไอวี (HIV) และโรคเอตส์ ข้อควรระวัง: ควรหลีกเลี่ยงในการใช้ยากับผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ รือสตห้นมบุตร อีกทั้งผู้ที่มีประวัติเพ้ยานี้ห้ามใช้ยาตังกล่าวโด้ยเด็ดขาด และหากต้องเข้ารับการตรวจการทำงานของตับ หรือไต๊ควรแจ้งเพทย์ก่อนว่ามีการใช้ยานี้ที่สำคัญ หากใช้ยาแล้วอาการไม่ดีขึ้น มีผื่นขึ้น หรือมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่พึ่งประสงค์ ควรรีบูไปพบแพทย์โดยเร็วที่สูดผลข้างเคียง: อาการูปวดศีรษะ ท้องเสีย วิงเวียนศีรษะ อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และลิ้นเปลี่ยนรส นอกจากนี้ยังอาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆที่ไม่สามารถระบุด้ ดั่งนั้นควรไปพบแพทย์หากมีอาการผิดปกตินร่างกาย ผู้ที่แพ้ยาจะมีอาการค่อนข้างรุนแรง โดยจะมี ผื่นขึ้น คัน หายใจลำบาก แน่นหน้อกใบหน้าบวมและหายใจมีเสียง ซึ่งหากพบอาการเหล่านี้ควรรีบแจ้งหน่วยแพทย์ฉุกเฉินโดยทันที
Nystatin เป็นยาต้านเชื้อราที่มีกลไกการออกฤทธิ์โดยช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา ใช้รักษาการติดเชื้อราตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่นเชื้อราในช่องปาก ช่องคลอด ลำไส้ ผิวหนัง และเยื่อเมือก มีสรรพคุณ รักษาการติดเชื้อราในช่องปาก ช่องคลอด ลำไส้ ผิวหนัง และเยื่อเมือก ข้อควรระวัง: ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Nystain หากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยานี้ และแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่กำลังใช้อยู่ ทั้งยาที่แพทย์สั่งยาที่ซื้อใช้ด้วยตนเอง วิตามิน และสมุนไพร เพราะมียาหลายชนิดที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ห้ามให้เต็กใช้ยานี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ผู้ที่ตั้งครรภ์วางแผนมีบุตร หรือกำลังให้นมบุตร ควรปรึกษาเพทย์ถึงข้อดีและข้อเสียของยาก่นใช้ยานี้ ผลข้างเคียง: ระคายเคืองในปาก ท้องไส้ปั่นป่วน คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย มีผื่นขึ้น เป็นต้น หากอาการตังกล่าวไม่หายไปหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์
Metoprolol tartrate เป็นยาในกลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ (beta-blocker) ใช้เพื่อรักษาอาการปวดเค้นหน้าอก (angina) หัวใจล้มเหลว และระดับความดันโลหิตสูง การลดระดับความตุ้นโลหิตที่เพิ่มสูงนั้นจะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดูสมอง หัวใจขาดเลือดฉับพลัน และปัญหาเกี่ยวกับไต ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ยานี้ในผู้ที่มีประวัติเคยแพ้ยาหรือส่วนประกอบของยานี้ยานี้มีข้อห้ามใช้ที่ขึ้นอยู่กับสภาวะการทำงานของหัวใจหลายสภาวะ แพทย์จะเป็นผู้พิจารณข้อห้ามใช้ รวังการใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์ ผลข้างเคียง: ยานี้อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงที่สำคัญ เช่น เวียนหัว อ่อนเพลียท้องเสีย หากได้รับยานี้แล้วเกิดอากรผิดปกติ เช่น อาการเจ็บหน้าอกแย่ลง เวียนหัว หน้ามึด เป็นลม บวมบริเวณข้อมือและข้อเท้า หายใจลำบาก หัวใจเต้นช้าผิดปกติ ควรหยุดยาและพบแพทย์ทันที
5.Sertraline เป็นยาต้านเศร้า (Antidepressant) จัดอยู่ในกลุ่ม Selective serotonin-reuptake inhibitor (SSRI) ที่ใช้รักษาโรคจิตเวช เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวลทั่วไป อาการซึมศร่ำวิตกกังลก่นมีประจำเดือน โรคย้ำคิดย่ำทำหรือ OCD ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก โรคเพนิ และยังใช้สำหรับรักษาโรคเครียดหลังผ่านเหตุการณ์ร้ายแรงหรือ PTS ได้อีกด้วย เป็นยาต้านเศร้ารุ่นที่ 2 (Second generation) ที่มีผลข้างเคียงน้อยลงกว่ารุ่นแรก และจะต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ก่อนซื้อเท่านั้น ข้อควรระวัง: ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา Sertraline หรือส่วนประกอบอื่นของยา ระวังในการใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจที่เคยมีอาการชักหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายระมัดระวังในผู้ป่วยที่เคยใช้ยาต้านเศร้าตัวอื่นๆ มาก่อนหน้านี้ เช่น ยาในกลุ่ม MAOIแม้จะหยุดใช้ยามาแล้ว 2 สัปดาห์ พราะาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิดสูงได้ ผลข้างเคียง: าจมีอาการูปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน ง่วงซึม ปวดท้อง ท้องเสีย หรือท้องอืดปากแห้ง รู้สึกเหนื่อยล้า อนเพลียหรืออาจมีผลข้างเคียงรุนแรง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หายใจตื้น ควรรีบพบแพทย์ด่วน
6.Risperidone เป็นยาในกลุ่มรักษาอาการทางจิต (Anipsychoic)ทำงานโดยปุรับปริมาณของสารส่งผ่านประสาทนสมองที่ไม่สมดุล ที่อาจเกิดจากโรคต่าง ๆ เช่น โรคจิตเภท โรคไบโพลาร์ และโรคออทิชิม รวมไปถึงช้รักษาปัญหาพฤติกรรมต่าง ๆ ในเด็กอาย 5-16 ปีและวัยรุ่น เช่น อารมณ์เปลี่ยนแปลงฉับพลัน ทำร้ายตัวเอง หรือก้าวร้าว ข้อควรระวัง: ควรแจ้งให้แพทย์หรือเกสัชกรทราบก่อนใช้ยาหากเป็นผู้ที่อยู่ในกลุ่มตั้งต่อไปนี้คือ แพ้ยา Rispeeridone หรือยาตัวอื่น ๆ ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุครรภ์ใกล้คลอดผู้ที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์ รือให้นมบุตร ผู้ให้นมบุตรต้องหยุดให้นมอย่างน้อย 12 สัปตาห์หลังจากช้ยา และหากตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที เพราะยอาจส่งผลต่อรกแรกกิดด้ และหยุดช้ยเองเด็ดขด ต้องข้ารับการผ่าตัดหรือศัลยกรรม หรือหัตถการในช่องปาก ผลข้างเคียง: ปากแห้ง ปวดหัว เจ็บคอ ท้องเสีย น้ำหนักขึ้นหรือลด ซึม อาจไม่จำป็นต้องช้การรักษาทงกรแพทย์ เพราะเมื่อร่งกายนชินกับตัวยาแล้ว าการาจหายไปเอง แต่ถ้าผู้ใช้รู้สึกกังวลหรือยังปรากฏอาการอย่างต่อเนื่องไม่มีสมาธิ กระสับกระส่าย ไม่ยอมอยู่กับที่ อยู่นิ่งไม่ได้ มีพฤติกรรมก้าวร้าว วิตกกังวล ต้องไปปรึกษาแพทย์
7.Azithromycin ใช้เพื่อรักษาอากรติดชื้อแบคทีเรียต่างๆ เป็นยาปฏิชีวนะประเภทูแมคโครไล (macrolide-type antibiotic) ทำงานโดยกรยับยั้งการเติบโตของเชื้แบคทีเรีย ยานี้ไม่ได้ผลกับการติดเชื้อไวรัส (เช่นโรควัด ไข้หวัดใหญ่) การช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นหรือไม่ถูกต้อง าจจะลดปูระสิทธิภาพได้ รักษากรติดเชื่อที่บริเวณผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อที่ระบบทางเตินหายใจขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 500 มิลลิกรัมวันละครั้ง เป็นเวลา 3 วัน อาจให้ยาในขนาด 500 มิลลิกรัม ครั้งเดียวในวันแรก แล้วตามด้วยขนาด 250 มิลลิกรัม วันละครั้งเป็นเวลา 4 วัน ขนาดการใช้ยาในผู้สูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ข้อควรระวัง: ระวังการเกิดภาวะโพแทสเชียม และแมูกนิเชียมในเลือดต่ำ ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยอัดราการเต้นของหัวใจต่ำและในผู้ป่วยได้รับยรัษารคที่ยงข้องกัจังหวกรเนของหัวจระวังการช้ยในผู้ป่วยรคตับ โรคต ระวังการช้ยาในผู้ป่วยตั้งครรภ์ และสตรีให้นมบุตร ผลข้างเคียง:อาจก่อให้เกิดอาการปดท้อง ท้องเสีย แน่นท้อง ลื่นส้ เเจียน เพิ่มเอนไขม์ตับ แวดศิรษะ การมองเห็นผิดปกติ ผลข้างเคียงอันไม่พิงประสงค์ที่รุนแรง ได้แก่ ภาวะ QT prolongation Torsadesde pointes ผื่นแพ้ Steven-Johnson syndrome ตับวาย myasthenia grais การทำลายของกระจกตา ซึ่งควรปรึษาเพทย์ในทันที
Tazocin Tazocin (piperacillin และ tazobactam): เป็นยาปฏิชิวนะเพื่อรักษาเชื้อแบคทีเรีย ยาทาซาชินประกอบด้วยสารอกฤทธิ์สองชนิด ได้แก่ piperacilin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะแบบ penicilin และ tazobactam ซึ่งเป็นยาทำให้แบทีเรียหยุดการทำงานของ piperacillin Piperacilin ทำหน้าโดยการทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรียช่วยให้รูปรากฏในผนังเชลล์ซึ่งเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ข้อควรระวัง: Tazocin ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เคยแพ้ยาปฏิชีวนะชนิด penicilin หรือ cephalosporinตรวจสอบให้แน่ใจว่าเพทย์ของคุณรู้ว่าคุณคยมีอาการแกับยาปฏิชีวนะหรือถ้าคุณมิประวัติการแพ้อื่นๆ ผละข้างเคียง: คลื่นใส้อาเจียน ท้องผูก อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง ผื่นคันหรือมีอาการคัน หากคุณมีอาการผื่นขึ้น อาการปวดหัว อาการนอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ) ซึ่งควรปรึกษาแพทย์ทันที
มะขามแขก เป็นสมุนไพรไทยที่ใช้ในการบรรเทาอาการท้องผูกกันมาอย่างยาวนาน โตยนำใบแห้งหรือฝึกุแห้งมาต้มเพื่อรับประทานมีทั้งที่ใช้ในรูปแบบสมุนพรเดียวและผสมร่วมกับสมุนไพรน นอกจากนั้นมะชามแซกยังได้รับการพัฒนาเพื่อขึ้นทะเบียนเป็นยาแผนปัจจุบัน (ยาเม็ต)หรือยาพัฒนาจากสมุนไพร (ยาเม็ด ยาแคปซูล และยาชง) โดยยาเหล่านี้มีการควบคุมปริมาณสารออกฤทธิ์หลัก (sennoside A และ sennoside B)ให้อยู่ในปริมาณที่เหมาะสม ผลงเคียง: อาการข้างเคียงทั่วไปที่พบ ได้แก่ ปวดเกร็งท้อง ปวดมวนท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งมักจะมีอาการข้างเคียงที่ไม่รุนแรง
Nacl ใช้ทดแทนโซเดียมคอไรด์ในร่างกายเป็นแบบน้ำเกลือส่งผลต่อการแพร่กระจายของเกลือต่างๆในร่างกายใช้เพื่อเพิ่มสมดุลโซเดียมคอไรด์ ให้แก่ผู้ป่วยผลข้างเคียงอาจเกิดภาวะโซเดียมคอไรด์เกินได้ซึ่งต้องตรวจวัดติดตามผลตรวทอีเล็กโตไลท์ในร่างกายหรืออาการอ่อนเพลียปวดหัวเป็นไข้ของผู้ป่วยหากมีอาการรุนแรงควรพบแพทย์ทันที
Kcl มีกลไกสร้างสมดุลย์อีเล็กโตไลท์ในร่างกายเป็นตัวที่ใช้ทดแทนโพแทสเซียมและคอไรด์ในร่างกายทำให้ร่างกายมีความสมดุลของอีเล็กโตไลท์ โดยจะใช้เพื่อเพิ่มสมดุลย์โพแทสเซียมและคอไรด์ในร่างกายให้แก่ผู้ป่วยซึ่งอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนแน่นท้องหรือรู้สึกไม่สบายท้องท้องเสียได้แต่หากพบอาการที่รุนแรงขึ้นควรนำพบแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเสียชีวิตได้
MTV เป็นวิตามินรวมที่ใช้ทดแทนวิตามินและเกลือแร่ต่างๆในร่างกายที่สูญเสียไปในทางต่างๆเช่นจากการท้องเสียท้องร่วงอาเจียนเป็นต้นซึ่งใช้เพื่อเพิ่มวิตามินและเกลือแร่ให้แก่ร่างกายผู้ป่วยผลข้างเคียงของยานี้อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียหรือหากมีอาการคันอึดอัดหายใจไม่ออกควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด