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Enfermedades Gastrointestinales, Conducta alimentaria, Sincope/Desmayo,…

- - - - Manifestaciones
        
        dolor en el pecho
        
        disfagia
        
        odinofagia
        
        tos
        
        laringitis
        
        asma
        
        erosiones dentales
        
        metaplasia de los tejidos esofágicos
      - Diagnostico
        
        tomar una biopsia para identificar
        el esófago de Barret o cambios neoplásicos
      - tratamiento
        
        evitar comidas condimentadas,
        suprimir el consumo de alcohol y tabaco
  - - - ingestión accidental de ácidos
      - ingestión de sustancias alcalinas
      - fármacos
    - - erosiones
      - úlceras
      - esofagitis difusa
    - - se recomienda que el paciente consuma medicamentos con suficiente agua y evite recostarse los minutos posteriores a la ingesta de éstos
  - - - Etiología
        
        se incrementa con la edad
        
        empleo de tratamiento medicamentoso
        
        El estrés también puede generar úlceras gástricas y duodenales
      - Manejo
        
        Si la úlcera es debida al empleo de AINE o esteroides,
        será necesario suprimirlos
        
        conocer el diagnóstico del padecimiento, evolución, complicaciones, tratamiento y pronóstico de la enfermedad
        
        Pueden ser tratados en consulta dental
        
        reflujo esofágico
        
        esofagitis,
        
        gastritis
        
        úlcera péptica
      - Manifestaciones
        
        sensibilidad por la erosión dental
        
        generada por el reflujo esofágico
        
        manifestar disgeusia
        
        cambios de temperatura debido a erosión en los dientes.
        
        hipersensibilidad dental
        
        hiposalivación
        
        enfermedad periodontal
        
        erosiones en la mucosa bucal
  - - - se presentan úlceras aftosas en cualquier parte del tracto gastrointestinal
        
        manifestaciones
        
        dolor abdominal
        
        crisis intermitentes de diarrea sanguinolenta
        
        fatiga
        
        se puede desarrollar
        
        obstrucción intestinal
        
        distención
        
        náuseas
        
        disfagia
        
        odinofagia
        
        dolor en el pecho
        
        aparición de abscesos
        
        extrabdominal
        
        uveítis
        
        poliartritis migratoria
        
        sacroileítis
        
        espondilitis anquilosante
        
        eritema nudoso
        
        dedos en palillos de tambor<
    - - estados leves
        
        la mucosa intestinal se presenta eritematosa, granular e hiperhémica y al avanzar se observan úlceras que pueden ser profundas
      - La necrosis del tejido puede extenderse
        
        se observa un infiltrado inflamatorio agudo, criptitis y abscesos crípticos
      - Manifestaciones
        
        dependen de la extensión y seriedad de la enfermedad
      - Diagnostico
        
        Biopsia de tejido
      - tratamiento
        
        corticosteroides
        
        antibióticos
        
        antibióticos
        
        compuestos biológicos
        
        fármacos de soporte
  - - - Síndrome de Peutz-Jeghers.
      - Síndrome de Gardner
      - Síndrome de Cawden
      - Síndrome de Plummer-Vinson
  - - - diversas
        
        como falta de enzimas
    - - Tratamientos quirúrgicos gastrointestinales
      - Lipólisis inadecuada
      - Formación inadecuada de micelios:
      - Trastornos de absorción de la mucosa
    - - depende de los factores etiológicos concurrentes
        
        restricción dietética selectiva
        
        empleo de antimicrobianos
        
        corticosteroides
        
        suplementos nutricionales
        
        vitaminas
- - - - Etiología
        
        alimentación sub-óptima, ya sea en calidad o en cantidad de alimentos
      - clasificación
        
        por su gravedad
        
        Primer grado
        
        leve
        
        segundo grado
        
        Moderado
        
        Tercer grado
        
        grave
        
        Por etiología
        
        energética
        
        proteínica,
        
        energético proteínica
        
        carencia específica
        
        Por evolución
        
        aguda
        
        crónica
        
        crónica agudizada
        
        por CIE
        
        E40 Kwashiorkor
        
        E41 Marasmo nutricional
        
        E42 Kwashiorkor marasmático
        
        E43 Desnutrición proteico calórica grave no especificada
        
        E 44 Desnutrición proteico calórica de grado moderado y leve
        
        E 45 Retardo del desarrollo debido a desnutrición proteinocalórica
        
        E 46 Desnutrición proteico calórica no especificada
        
        E 50 Deficiencia de vitamina A
        
        E 51 Deficiencia de tiamina
        
        E 52 Deficiencia de niacina
        
        E 54 Deficiencia de ácido ascórbico
        
        E 55 Deficiencia de vitamina D
        
        E 56 Otras deficiencias de vitaminas
        
        E 58 Deficiencia dietética de calcio
        
        E 59 Deficiencia dietética de selenio
        
        E 60 Deficiencia dietética de cinc
        
        E 61 Deficiencias de otros nutrimentos
        
        E 63 Otras carencias nutricias
        
        E 64 Secuelas de la desnutrición y de otras deficiencias nutricias
      - Diagnostico
        
        Por IMC
        
        Bajo peso <18.5
        
        Normalidad 18.50 a 24.99
        
        Sobrepeso ≥25
        
        Obesidad ≥ 30
      - Prevención y tratamiento
        
        Promoción y educación para la salud en materia alimentaria.
        
        Alimentación correcta
        
        Dieta considereada
        
        Dieta correcta
        
        Completa
        
        Equilibrada
        
        Inocua
        
        Suficiente
        
        Variada
        
        Adecuada
        
        Orientación alimentaria
      - Manejo
        
        considerar
        
        Grado de desnutrición.
        
        Tipo de procedimiento bucal se va a llevar a cabo
        
        Extensión del tratamiento dental
        
        Lugar para llevar a cabo el tratamiento
      - Manifestaciones
        
        anemia perniciosa
        
        alteraciones sensoriales como parestesia
        
        atrofia de la mucosa bucal
        
        queilitis angular
        
        máculas eritematosas
        
        úlceras tipo aftoso
        
        lesiones hemorrágicas
  - - - Etiología
        
        etiología multifactorial
        
        influyen aspectos genéticos
        
        influyen aspectos ambientales
      - Clasificación
        
        Por Índice de Masa Corporal
        
        Circunferencia de cintura
        
        Fenotipo
        
        Grasa periférica
        
        obesidad androide
        
        obesidad central
        
        obesidad ginecoide
      - Prevención y Tratamiento
        
        estrategias para la prevención de estas entidades patológicas
- - - - síncope reflejo (neuromediado)
        
        síncope vasovagal
        
        síncope situacional
        
        síncope carotídeo
        
        síncope glosofaríngeo
        
        síncope por embarazo
        
        atípico
      - Síncope ortostático
        
        Clásico
        
        Inicial
        
        Retardado
        
        Síndrome de taquicardia ortostática postural
      - Síncope cardiáco
        
        Arritmias
        
        Estructurales
    - - historial clínico completo
    - - Etiología
        
        Las emociones fuertes
        
        La tos o el esfuerzo para evacuar heces u
        orina
        
        La permanencia prolongada en posición de
        pie
        
        Levantarse de forma brusca
        
        Embarazo
        
        Uso de ciertos fármacos
        
        Idiopática
    - - Etiología
        
        Dolor en el pecho,
        
        Tiene una enfermedad cardíaca conocida
        
        Lesión en la cabeza al caerse por el desmayo
        
        Aturdido o se siente mal después de desmayarse
        
        Desmayo durante ejercicio
        
        Personas que tienen más de 50 años de edad
        
        Trastornos de las válvulas del corazón
        
        Frecuencia cardíaca demasiado rápida o lenta
        
        Obstrucción de las arterias de los pulmones por coágulos de sangre.
        
        Infarto de miocardio u otros problemas del músculo cardíaco
- - - - como radioterapia a largo plazo
        
        daño irreversible de las glándulas salivales, tejido conectivo y vascular, así como de tipo óseo en los maxilares.
      - Complicaciones bucales de la radioterapia
        
        Manifestaciones
        
        Inmediatas
        
        eritema
        
        mucositis
        
        disgeusia
        
        disgeusia
        
        infecciones secundarias
        
        candidiasis, herpes
        
        xerostomía
        
        periodontitis
        
        necrosis graves
        
        alopecia
        
        Medio plazo
        
        caries
        
        disfagia
        
        hipersensibilidad dental
        
        trismus
        
        reversibles
        
        irreversibles
        
        Tardías
        
        osteorradionecrosis
        
        necrosis pulpar y dolor
        
        alteraciones de desarrollo de los gérmenes dentarios
        
        hipocalcificación por hipoplasia del esmalte
        
        alteraciones radiculares
        
        como acortamiento apical
        
        Prevención
        
        Educarlo sobre las medidas preventivas necesarias
        
        Realizar profilaxis dental con eliminación de sarro,
        
        Para evitar trauma sobre las mucosas se debe evitar el uso de prótesis mucosoportadas
        
        Quimioterapia y bifosfonatos
      - osteonecrosis
        
        osteonecrosis de los maxilares es una de las complicaciones de los pacientes con cáncer tratados con bifosfonatos
        
        Diagnostico
        
        Que el paciente sea tratado con bifosfonatos o lo haya estado
        
        Presencia clínica de una o varias lesiones ulceradas en los maxilares con hueso expuesto por más de ocho semanas
        
        Que el hueso tenga un aspecto necrótico y que la lesión no cicatrice de manera espontánea
      - Complicaciones bucales de trasplante de médula ósea
        
        Mucositis
        
        Enfermedad injerto contra huésped (EICH)
        
        Infecciones
        
        Manejo
        
        excelente higiene bucal
        
        tratar infecciones dentales
        
        bucales prexistentes
        
        reducir posibles traumatismos por prótesis
        
        aparatos ortodónticos
- - - - mácula melanótica labial
      - melanosis del fumador
      - estomatitis nicotínica
      - queilitis angular
      - eritemas atróficos
      - quemaduras térmicas
      - quemaduras químicas
      - fibrosis de la submucosa
      - reacciones líquenoides
      - estomatitis alérgica
      - leucoplasia
      - eritroplasia
      - carcinoma epidermoide
      - candidiasis cónica atrófica
      - queratosis irritativa
  - - - cambios en la densidad vascular de la encía
      - formación de placa
  - - - irritación térmica
      - irritación química
      - efecto salival disminuido
      - cambios físicos y químicos sobre los botones gustativos
      - halitosis
  - - - Como las 5 A´s
        
        Averiguar
        
        Quiénes son los fumadores en su práctica dental
        
        Aconsejar.
        
        abandono o disminución de la adicción.
        
        Ahondar
        
        Sobre la disponibilidad del adicto a corregir, disminuir o abandonar
        
        Ayudar
        
        Con consejería y remisión a centros de control tabáquico avalados por el odontólogo
        
        Apoyar en forma perseverante cualquier esfuerzo del adicto para controlar su dependencia
- - - - Prueba de sangre
        
        Se extrae un tubo de sangre para ser analizada en el laboratorio
      - Prueba de orina
        
        Se aplica orina en una banda o tira química preparada y se obtienen los resultados
    - - Amniocentesis
      - Ecocardiografía fetal
      - Ecografía 4D
      - Biopsia corial
    - - gingivitis
      - Cambios de composición en la saliva
      - Papilas hipertróficas
      - Periodontitis
        
        considerar el estrés infeccioso-inflamatorio
      - agrandamientos gingivales
    - - Tratamientos en el primer trimestre solo de
        urgencia
      - Para el segundo trimestre ya se pueden realizar
        tratamientos
      - en el segundo trimestre se podrá utilizar anestesia local durante algún tratamiento sin afectar al bebé
      - Realizar radiografías dentales solo si es muy necesario
        
        evitando las radiografías en los primeros meses de gestación siempre utilizando los equipos de protección como la gabacha y collarín de plomo
      - No se recomienda el uso de óxido nitroso durante el primer y tercer trimestre de embarazo
      - La terapia antiséptica y el tratamiento con fluoruro son esenciales para controlar las caries y para reducir la transmisión bacteriana al recién nacido
    - - Puede ser afectada por uso de fármacos
        
        Por esa razón se debe considerar su administración durante este periodo