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Fisiopatología de la fiebre, image, image, image - Coggle Diagram
Fisiopatología de la fiebre
Intoducción
La fiebre es una respuesta adaptativa normal del cerebro
Elevación de la temperatura corporal junto con un incremento del punto termostático hipotalámico.
Mediada por una cascada de citocinas y prostaglandinas
Producida por múltiples procesos que generan inflamación ya sean infecciosos o no
Respuesta febril
Pirógenos exógenos
Agentes externos al huésped producidos en un foco infeccioso
Se unen a receptores tipo peaje en endotelio hipotalámico y produce la liberación de PGE2
Citocinas pirógenas / Pirógenos endógenos
Activación del Sistema Inmune
Por monocitos, macrófagos, neutrófilos
Síntesis y liberación inducida por pirógenos exógenos.
Formar complejo antígeno-anticuerpo
Proinflamatorias
IL-1, TNF, PGE2
Astenia
PGE2 periféricas
Mialgias, artralgias y lumbalgias
IL-1
Somnolencia
TNF
Anorexia: paciente no come
Solo la PGE2 puede cruzar la barrera hematoencefálica
PGE2 llega a células gliales hipotalámicas y al alcanzar el área preóptica del hipotálamo anterior produce la liberación de citoquinas en sitios terminales y distales de las neuronas
Se produce AMPc (neurotransmisor)
Activa terminales neuronales específicamente en centro termorregulador
El AMPc determina que las neuronas del termostato hipotalámico estimulen los mecanismos de termogénesis y regulen la temperatura corporal a un nivel más elevado que el normal
Mecanismos de Ganancia de Calor
Constricción de Vasos Sanguíneos superficiales
Piloerección
Tiritona
Colocarse en posición fetal
Aumento en la síntesis de adrenalina
Aumento en la síntesis de la hormona
tiroidea
Actividad conductual
Mecanismos de Pérdida de Calor
Dilatación de vasos sanguíneos superficiales
Transpiración
Nombre: María Daniela Padilla Serrano Fecha: 10 - 03 - 2022
Bibliografía: Hall, J., y Guyton, A. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed.). Barcelona: Elsevier.
Tipos de Fiebre y Patrones
Fiebre continua o sostenida:
Fiebre remitente:
Fiebre intermitente:
Fiebre recurrente o recidivante:
Alteraciones de períodos de fiebre continúa en meseta que duran días, seguidos de días sin fiebre
La temperatura sube rápidamente después de un escalofrío y desciende rápidamente a lo normal por abundante sudoración.
La temperatura llega a la normalidad por lo menos una vez cada 24 horas.
Oscilaciones diarias superiores a 1°C sin alcanzar la normalidad
Oscilaciones máximas que no llegan a 1°C
Etiología
Infecciosas (70%)
Bacterianas: faringitis estreptocócica, IVU por E.colli, neumonia por streptococo neumoniae
Virales: resfriado, citomegalovirus, herpes simple, VIH, viruela, COVID 19, dengue, chikunguya, zika
Parasitarias: chagas, leishmania, toxoplasmosis, malaria
Fúngicas: coccidiomiocisis, candidemia, esofagitis por cándida, blastomicosis
No infecciosas
Neoplasias, enfermedades metabólicas, enfermedades autoinmunes, necrosis tisulares, fiebre neurógena
Manejo de la Fiebre
Farmacológico
Analgésicos y antipiréticos
Paracetamol
Antiinflamatorios no esteroideos
Aspirina, ibuprofeno y naproxeno.
No Farmacológico
Beber abundante agua o líquidos
Descanso
Utilizar ropa fresca o ligera
