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TEMA 5 LIMPIEZA Y PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS - Coggle Diagram
TEMA 5 LIMPIEZA Y PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS
LIMPIEZA
INDICACIONES
Zonas de riesgo de contaminación
Zona de riesgo medio
Zona de alto riesgo
Zona de bajo riesgo
En A.P. y A. E.
Normas básicas
Limpieza-descontaminación, desinfección o bien esterilización
Materiales
Bayetas, estropajos, cubo, doble cubo, lavabo, esponjas...
Manual de normas y procedimientos
Protocolos e instrucciones del fabricante
Productos recomendados por el centro
Circuitos( sucio/ limpio)
De material
De residuos y deshechos
Otros: zona quirúrgica, central de esterilización...
Sistemas de eficacia de la limpieza
Test para objetos canulados
Indicadores químicos para comprobación de la cavitación
Test para instrumental quirúrgico ( TOSI)
OBJETIVOS
Prevenir el contagio de enfermedades en el medio hospitalario
Contribuir a los procesos de desinfección y esterilización
Reducir, mediante arrastre, la cantidad de microorganismos en los objetos
Prevenir el deterioro del instrumental y de su funcionamiento
Contribuir a la prevención de los biofilmes que forman las bacterias Gran Negativas
CONDICIONES
Uso de agua desmineralizada en el aclarado
Nunca suero salino
Objetos a limpiar
Objetos que pasen a desinfección o esterilización
Objetos usados con los pacientes
Objetos sucios
En general, todo el material e instrumental antes de su primer uso, siguiendo las
indicaciones del fabricante.
Tipo de detergente
Cualidades
Compatibilidad con desinfectantes
Poder dispersante
Baja formación de espuma
Poder humectante
Poder detergente
Biodegradable
Poder solubilizante
Clasificación
Acción química y PH
Ácidos
Alcalinos o bases
Neutros
Composición y finalidad
Surfactantes
Sustancias alcalinas
Inhibidores de la corrosión
Biocidas
Enzimáticos
Formulación
Los envases de detergentes y desinfectantes tienen que mantenerse cerrados
Material de la limpieza después del uso
Lugar; zona séptica o de sucio
PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA
Limpieza por ultrasonidos
Es un procedimiento mecánico que se aplica para instrumentos difíciles de limpiar por su complicada accesibilidad (fresas de odontología, objetos de microcirugía, oftalmología, maxilofacial)
Está indicado para la limpieza del instrumental de acero inoxidable y para pequeños instrumentos con puntas finas y microscópicos filos cortantes. También es muy efectivo para eliminar pequeñas incrustaciones de suciedad.
PRECAUCIONES
Eliminar previamente la suciedad con agua fría.
Cambiar la solución de limpieza según las recomendaciones del fabricante
Sumergir todas las piezas en el líquido de limpieza, de forma que queden cubiertas
Programar la limpieza durante 3-5 minutos (tiempo de exposición), con frecuencias
mínimas de 20 kHz.
Abrir siempre el instrumental articulado.
Enjuagar bien el instrumental después del tratamiento, de forma manual o mecánica, con
agua destilada y/o desalinizada
Secar el instrumental con paños suaves que no dejen restos, en estufas, con aire a
presión o con pistola
Comprobar el funcionamiento de la unidad de ultrasonidos
No limpiar por ultrasonidos espejos dentales, endoscopios flexibles, componentes de los
sistemas de motores e instrumental de naturaleza elástica (caucho y silicona)
Limpieza lavadora mecánica
Es un procedimiento mecánico que se aplica para instrumentos difíciles de limpiar por su
complicada accesibilidad
FACTORES
La garantía y la eficacia del lavado del material dependen del agua, los productos químicos que se utilizan, la temperatura de lavado, la acción mecánica y la duración del proceso.
Las lavadoras más efectivas están provistas de programas que dosifican los aditivos
necesarios: detergente, lubricante, neutralizante y desinfectante
Es recomendable utilizar lavadoras de doble puerta para carga y descarga, de forma que, al instalarla, queden empotradas en la pared que separa la zona sucia de la zona limpia
Los instrumentos de aluminio anodizado deben tratarse de manera especial para evitar su deterioro
Limpieza manual
Inmersión
En seco
Fricción
Se aplica sobre objetos y materiales que no soportan altas temperaturas (50-90 °C),materiales e instrumental de microcirugía, componentes ópticos (endoscopios) y, en general, cuando no es posible el tratamiento térmico-mecánico o automático (el más seguro)
Debe realizarse en una zona sucia
Túneles de lavado y desinfección (takt machines)
El material se coloca sobre una cinta transportadora y va pasando a través de una serie de compartimentos con puertas cerradas donde se llevan a cabo las distintas fases de lavado. El túnel de lavado puede tener cuatro compartimentos: preaclarado, baño de ultrasonidos, lavado principal y desinfección/ secado
Se utiliza, sobre todo, en centros en los que hay que limpiar gran cantidad de material e instrumental.
Desventajas
Es un sistema vulnerable a fallos mecánicos.
No permite la limpieza de instrumentos con canales o conductos acodados.
PROCESO EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Procedimiento de desinfección y limpieza por ultrasonidos
Procedimiento de desinfección y limpieza mecánica
Procedimiento de desinfección y limpieza manual
CUANDO REALIZAR LA LIMPIEZA
El instrumental debe limpiarse inmediatamente después de usarlo, preferiblemente antes
de que se seque
Cuanto más tiempo permanezca sucio el material, mayor será el riesgo de contaminación,
aumentando las dificultades para realizar la limpieza.
Cuando el material procede de una intervención séptica y con riesgo microbiológico, puede estar indicado sumergirlo previamente, y durante el tiempo establecido en los protocolos de limpieza, en una solución desinfectante antes de someterlo a cualquier tipo de manipulación o limpieza
El instrumental metálico nunca debe depositarse en una solución fisiológica de cloruro sódico y dejarse durante un tiempo prolongado, porque puede provocar la corrosión y la formación de óxido