Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เตียงที่ 15 สามัญชาย โรงพยาบาลสามพราน(ไร่ขิง) - Coggle Diagram
เตียงที่ 15 สามัญชาย โรงพยาบาลสามพราน(ไร่ขิง)
ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
ผู้ป่วยชื่อ นายวิชัย อำนาจเจริญพร เพศชาย อายุ 73 ปี สถานภาพ:สมรสคู่ เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ หอผู้ป่วย:สามัญชาย เตียง 15 วันที่รับไว้ในโรงพยาบาล 17/02/65. โรงพยาบาลสามพราน(ไร่ขิง)
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
มีแผลเชื้อราในช่องปาก มีบาดแผลกดทับบริเวณกันกบด้านขวาและแผ่นหลังบาดแผลมีการติดเชื้อ
อาการสำคัญที่มาโรงพยาบาล
2 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีแผลลามทั้งปาก หายใจเหนื่อยขึ้น มีไข้ จึงพามาโรงพยาบาล
การวินิจฉัย
ผู้ป่วยมีการติดเชื้อในร่างกาย
ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
ไม่มี
ประวัติการแพ้ยา
Penicillin
มีอาการตัวบวม หายใจไม่ออก
การรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ
17/02/65. Admid CXR เจาะตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC,BUN, Cr,Electrolyte, BD x 4 Feed+น้ำตาม 50ml/Feed ติดตามเจาะ DTX เริ่มให้ chef-3
18/02/65. On 3% NSS 1000 ml in rate 80 ml/hr. พรุ่งนี้ตามผล Eyte เพิ่มAzithro (250mg) 2x1 5day
19/02/65. NSS 1000 ml IV rate 80ml/hr. พรุ่งนี้ตามผล Eyte
20/02/65. NSS 1000 ml IV rate 80ml/hr. Elixir recl 30 ml via NGx1 dose
21/02/65. NSS 1000ml IV rate 80ml/hr. Swab pus from bedsore Off Cef-3 , 12:00u' Tazocin 4.5g IV ทุก 6 hr.
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ
วันที่ 17/02/65. ผลตรวจ Sodium 115 mmoll ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 135-148 mmoll ).
Chloride 85 mmol/ ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 98-106 mmol/l ).
วันที่ 18/02/65. ผลตรวจ Sodium 115-119 mmol/l ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 135-148 mmoll ). Potassium 3.6 mmoll ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 3.7- 5.3 mmoll) . Chloride 86-89 mmoll ต่ำกว่าปกติ
วันที่ 19/02/65. ผลตุรวจ Sodium 125 mmol/l ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 135-148 mmoll ). Potassium 3.5 mmoll ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 3.7- 5.3 mmol/l ). Chloride 93 mmol/l ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 98-106 mmol/I ).
วันที่ 20/02/65. ผลตฺรวจ Sodium 127 mmoll ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 135-148 mmol/l ). Potassium 3.2 mmoll ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 3.7- 5.3 mmol/) ). Chloride 95 mmoll ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 98-106 mmol/l ).