HEART FAILURE
(ภาวะหัวใจวาย)
DE03C414-8FBB-4B9E-BA12-E9772441AE41

การดูแลรักษาผู้ป่วย

สาเหตุ

สภาวะที่หัวใจไม่สามารถทำงานเพื่อรักษา
การไหลเวียนเลือดให้เพียงพอกับความต้องการbody

PHYSIOLOGICAL COMPENSATION IN HEART FAILUR
CA692609-E701-4B87-B0D8-C6F677BE7858

อาการ

TYPE

Cardiac output

ระยะการดำเนินโรค

ตำแหน่ง

LEFT SIDED HEART FAILURE

RIGHT SIDED HEART FAILURE

LOW OUTPUT FAILURE

HIGH OUTPUT FAILURE
4.5L/นาที มากเกินไป

ACUTE HEART FAILURE
เฉียบพลัน

CHRONIC HEART FAILURE
ค่อยเป็นค่อยไป

CONGESTIVE HEART FAILURE
พบในภาวะบวมน้ำ

PREDISPOSING F.

PRECIPITATING F.
กระตุ้นซ้ำให้เกิด

HEART PUMP DISORDER

COMBINED
รวมทั้งสอง

OVERLOAD

VOLUME LOAD ( PRELOAD)
ปริมาณเลือด ventricle บีบแต่ละครั้งเพิ่มขึ้น

PRESSURE LOAD ( AFTERLOAD)
ความต้านทานบีบตัว ventricle เพิ่มขึ้น

anemia

MR (Mitral Requrgitation)

Thyrotoxicosis

AR (Aortic Requrgitation)

ไทรอยเป็นพิษ

เลือดจาง

ลิ้นMRรั่ว

ลิ้นARรั่ว

systemic hypertension

AS ( Aortic Stenosis)

ความดันเลือดสูง

ลิ้นตีบ

กล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง

การสูบฉีดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เต็มที่

Myocardial infarction

Cardiac Beri Beri

เหน็บชา

constrictive pericarditis
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

pericardial effusion
ของเหลว

Rheumatic heart disease

ติดเชื้อ—>เข้ากระแสเลือด—>กัดกิน กล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจ

FORWARD FAILURE
ไม่รักษาระดับ cardiar outputให้เพียงพอ

BACKWARD FAILURE
ความล้มเหลวของ Left และ Right heart ปั้มเลือดออกหมด

COMPENSATORY MECHANISM
ผลจากกลไกชดเชยทางสรีรวิทยาของร่างกาย เพิ่มระดับ cardiac output ให้พอ

Left heart
congestion ของ pulmonary circulation

Right heart
congestion ของ systemic circulation

orthopnea

paroxysmal nocturnal dyspnea

pulmonary edema

น้ำท่วมปอด

เหนื่อยหอบ เมื่อนอนราบ

หายใจตัดขัดตอนกลางคืน

hepatomegaly

splenomegaly

engorged neck vein

ankle+sacral edema

หลอดเลือดดำตรงคอ โปร่งพอง

ตับโต

ม้ามโต

บวมที่ข้อเข่า+ก้นกบ

exercise intolerance

weakness

เหนื่อยง่าย

ออกกำลังกายนิดหน่อยก็เหนื่อย

tachycardia

edema

ลดภาระการทำงานหนักของหัวใจ

ให้ยาเพื่อช่วยเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ป้องกัน/ควบคุมแก้ไข complications ต่างๆ

แก้ไขภาวะบวมจาก sodium และ water retention

แก้ไข/รักษา underlying disease

thyrotoxicosis, hypertension

การให้ vit.B1

ควบคุมภาวะ arrhqthmia

แก้ไข acidosis
CO2สูง หายใจยาก

รักษา infections ต่างๆ

restriction of activity ขึ้นกับdegree ของความล้มเหลว

Digitals

Digoxin

restrict salt intake

diuretics

นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08
รหัสนักศึกษา 6439908592