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L’adolescent et la maladie - Coggle Diagram
L’adolescent et la maladie
L'adolescence
Puberté
= transformations biologiques, évolution physiologiques, anatomiques, hormonales
impact de ces transformations sur le psychisme +++
-> modifie des relations avec parents, amis, goûts ...
modification du regard qu'il porte sur lui même et celui que les autres portent sur lui -> relation évoluent
Crise d'adolescence
vie sexuelle prend sa forme définitive et ouvre sur la sexualité adulte
relations avec les parents se modifient et un mouvement de séparation s’amorce
s'engage dans de nouveaux attachements hors du milieu et investit peu à peu un projet professionnel qui le mènera à l’autonomie
Définition
Un temps de transition, de transgression et de transaction
passage entre l’enfance et l’âge adulte
période transitoire
caractérisée par ce double mouvement de reniement de l’enfance et de recherche du statut d’adulte qui constitue l’essence même de la crise qu’il traverse
changements
: bouleversent équilibre interne du sujet et appellent restructuration du moi et engendrent de nouveaux modes d’être au monde -> changement rapides, divers et intenses qui implique souvent des transgressions
transgression
: nécessaire à l’adolescence dans la mesure où elle permet au jeune de progresser, de rompre avec les images parentales qui, si elles ont été structurantes pour l’enfant, ne suffisent plus à son actuel développement
maturité sexuelle
rompt avec ordre parental et ordre social
Les phases de l'adolescence
1ere phase
: dominé par l'excitation et l'importance des relations de groupe
2eme phase
: détachement d'avec les premiers liens, découverte de la solitude humaine, ouvre sur l'engagement dans l'expérience du couple
tout devient possible, se trouve en prise avec des mouvements psychique qu'il va pouvoir travailler
moment particulièrement propice à la régression psychique (réapparition de comportements infantiles)
Maladie chronique et Narcissisme
Narcissisme
investissement d'un nouvel objet, puis engagement dans une relation avec un autre distinct et différent de soi constituent l’aboutissement de l’évolution libidinale
précédé de mvmts qui alterne intérêt pour les autres et repli sur soi
conséquences
: inquiétude due aux modifications du corps, aux préoccupations et à ses potentialités de séduction
centration narcissique: reflux vers soi de l'investissement libidinal, qui se détourne de l’objet -> mvmt nécessaire
Maladie chronique
qualité narcissisme
: dépend de la nature et de l’équilibre des investissements agressifs et libidinaux
annonce de la maladie fragilise le lien parent-enfant
parents
: émotions de colère et de haine liés à la culpabilité, se transforment après par un besoin de soigner
partie malade du corps
: mode agressif et haineux puis soin apportés à enfant évoquent un investissement d'amour
-> sentiment inconscient d’être aimé grâce à sa maladie
ado intègre partie malade dans image de soi unifiée ou les investissements libidinaux pourront neutraliser les investissements agressifs
Risque
: clivage image de soi idéalisée (parfaite mais inaccessible) et image de soi dévalorisée (investissement pulsionnel haineux vis-à-vis de la maladie)
Le corps
place essentielle, à la croisée de l'intime et du relationnel
lieu d'exposition des revendications alliant exhibition et déguisement (vetements, tatouage...)
à partir de la puberté: préoccupations se centrent sur le poids
corps est donc entre exhibition et pudeur
: ado se sent "différent", attachement aux signes extérieurs
sert de support à l'idéal du moi
Mode relationnel et
sexualité de l'adolescent
Groupe
constituée d'individus semblables, souvent unisexuée
plusieurs types selon le milieu culturel -> mêmes idoles, mêmes costumes
but
: éviter solitude, s'identifier par rapport à un modele, une norme, prend en charge les désir de l'individu
chaque membre trouve sécurité et revalorisation
évite confrontation à autre sexe
Phase d'homosexualité individuelle
bande ne suffit plus, cherche ami et confident
choix narcissique, idéalisation et admiration -> amitiés passionnées, très brusque et s’arrête vite
peut y avoir expérience homosexuelle véritable et transitoire -> phénomène d'adaptation entre les parents oedipiens et le choix hétérosexuel
existence de rites, de complicités...
Généralité
Focaliser sur des Objets successifs qui vont permettre à l'adolescent d'accéder à la sexualité adulte
Acte sexuel devient possible (et l’inceste)
Réactivation de conflictualité oedipienne
doute sur identité
: rôle des pairs plutot que le parents comme supports identificatoires et réappropriation du "nouveau" corps
doutes sur potentialité
s: dépréciation, pessimisme, " non future"
conduites à risques
: fréquentes, peuvent être structurantes, risque pour exister, questionner ses limites et paradoxe (socialement valorisé)
Phase transitoire dépressive
bande ne suffit pas, même ami intime
en proie à la mélancolie, vie est un supplice
perte des parents trop forte, création du journal intime -> transmet son abandon
mélange égocentrisme aigu et de constant dévouement pour humanité
Phase hétérosexuelle
certaine curiosité vis à vis de l'autre sexe
autre sexe à la fois dénigré et idéalisé
d'abord polygame
, avec nombreux flirts -> bandes se mixent, grandes passions, grandes désillusions
Processus de cour: ado devient coquet, spirituel
flirts se succèdent, avec périodes de jalousie et d'admiration
puis monogramme
: objets affectifs deviennent stables jusqu'à la formation du couple -> capable de faire coïncider l'amour romantique et l'amour sexuel
Mode relationnel et
sexualité de l’enfant malade
Réapparitions de conflits infantiles
séparation aux premiers objets d’amour : les parents
renoncement liens infantiles -> deuil des images des parents
->
Séparation effective avec les parents réels et le champs de l’enfance
Séparation
processus de renoncement à la relation privilégiée avec les parents
sentiments d’unité merveilleuse et de rivalité féroce à la fois se réveillent et s’expriment envers les parents
opposition nécessaire pour achever une séparation toujours difficile
ce détachement qui fait l’objet d’un travail psychique permettant l’émergence d’un adulte séparé de ses premiers objets d’amour
échanger de l’amour avec ses parents, sans courir le risque d’une trop grande dépendance
Mode relationnel et sexualité pour ado malade
question « normalité de la sexualité » sont très présentes
crainte d'avoir sexualité lésée et pas pouvoir avoir d'enfant: question de fertilité/ puissance/ impuissance
conduites de repli et d’évitements de la sexualité -> exprimer fantasme de castration lié à la maladie
comportements de réassurance soit de provocation
->
conflit psychique entre identité sexuelle et reconnaissance de la maladie
L'ado malade et les relations
découverte du monde, des conduites d’essais et d’explorations et limitées -> relations sociales extra familiales ont souvent été réduites, plus ou moins envahis par le monde médical
doit s’approprier un corps avec ses défaillances en les reconnaissant comme siennes
prise d’autonomie familiale
Maladie chronique et séparation-autonomie
maladie renforce les liens de dépendance entre l’enfant et ses parents
ces liens peuvent constituer des entraves aux processus d’adolescence
ambivalence des adolescents par rapport à l’autonomie, est d’autant plus prégnante face à la maladie
double mouvement de désengagement du lien œdipien:
renoncer au privilège du lien de soin régressif et aux bénéfices secondaires
accepter une prise d’autonomie et parfois de risque chez un enfant plus fragile -> sans surcroît d'anxiété